Цель исследования:
Цирроз печени - это диффузная патология, характеризующаяся фиброзом печени и являющаяся последней стадией хронических заболеваний печени. Это - серьезное заболевание, которое значимо влияет на репродуктивную функцию и продолжительность репродуктивной жизни. Цель данного исследования – оценить исходы беременностей, осложненных циррозом печени.

Методы:
Был выполнен ретроспективный анализ результатов за 12-летний период у матери и плода у 20 беременных женщин с циррозом печени, у которых антенатальное наблюдение и  родоразрешение были в специализированном медицинском учреждении.

Результаты:
Было установлено, что в исследуемой группе хронический гепатит В является основной причиной цирроза печени с частотой 25% (n=5 из 20). Средний балл MELD был 8,8±3,5. Только у трех пациенток во время беременности развилась декомпенсация функции печени. Гибель плода наблюдалась в 10% случаев (n=2 из 20; баллы MELD 8 и 17). Оценка MELD была значительно выше у пациенток с неблагоприятными перинатальными исходами.

Заключение:
Несмотря на то, что беременность редко наблюдается у женщин с циррозом печени, многие пациентки способны достичь благоприятных результатов для матери и плода без развития печеночной декомпенсации при надлежащем ведении и тщательном наблюдении. Оценка модели терминальной стадии заболевания печени (Model for End-Stage Liver Disease  [MELD]) является клиническим инструментом, используемым для оценки тяжести и выживаемости при хроническом заболевании печени, и ранее было установлено, что она связана с неблагоприятными исходами у беременных пациенток. Наше исследование подтверждает этот вывод с учетом текущего опыта работы центра третичной медицинской помощи.

Ключевые слова: цирроз печени; гепатит В; беременность

Cirrhosis and pregnancy: a single centre experience
Metehan Imamoglu, Huseyin Ekici, Firat Okmen, Mete Ergenoglu
Arch Gynecol Obstet. 2022 Jul 29.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35904611/