Дефицит витамина D является фактором риска переломов у японок с ревматоидным артритом постменопаузального возраста: результаты когортного исследования IORRA

26.08.2021 - 15:34 400
Дефицит витамина D является фактором риска переломов у японок с ревматоидным артритом постменопаузального возраста: результаты когортного исследования IORRA

В этом исследовании мы оцениваем связь между возникновением новых переломов и дефицитом витамина D у японок с ревматоидным артритом, используя большую когорту пациенток исследования IORRA. Результаты показывают, что дефицит витамина D является значимым фактором риска новых переломов у японок старше 50 лет с ревматоидным артритом.

Цель исследования:

Как ревматоидный артрит (РА), так и менопауза являются известными факторами риска развития остеопороза. Возникновение новых переломов у пациенток с РА может значительно снизить качество жизни. Цель исследования - выяснить, может ли дефицит витамина D у японок с РА быть фактором риска новых переломов.

Методы:

В период с 2011 по 2017 г.г. в проспективное обсервационное исследование было включено в общей сложности 2567 пациенток с РА в возрасте старше 50 лет (средний возраст 65,9 лет). Сообщения о новых переломах, о которых сообщалось самостоятельно, были подтверждены с помощью медицинских карт пациенток. Дефицит витамина D определяли при уровне 25(OH)D в сыворотке крови <20 нг/мл. Для анализа независимого вклада различных факторов риска в возникновение нового перелома использовали модели пропорциональных рисков Кокса.

Результаты:

Новые переломы были у 205 пациенток. Среди них новые остеопоротические переломы – у 139 пациентов (63 перелома позвонков и 76 переломов другой локализации). Среди всех пациенток средний (SD) уровень 25(OH)D в сыворотке крови составил 16,9 (5,89) нг/мл, а распространенность дефицита витамина D составила 72,6%. Модель пропорциональных рисков Кокса показала, что была значимая связь дефицита витамина D со всеми новыми переломами (отношение рисков 1,44 [95% доверительный интервал 1,02‒2,05]; р=0,0365) и всеми новыми остеопоротическими переломами (ОР 1,75 [95% доверительный  1,14‒2,69]; р = 0,0109).

Заключение:

Дефицит витамина D является фактором риска новых переломов у японок с РА старше 50 лет. Скрининг этих пациентов на содержание 25(OH)D в сыворотке крови потенциально может иметь важное значение для снижения риска переломов.

Ключевые слова:

Перелом; японки; медикаментозное лечение; остеопороз; ревматоидный артрит; дефицит витамина D


Vitamin D deficiency is a risk factor for new fractures in Japanese postmenopausal women with rheumatoid arthritis: results from the IORRA cohort study
Masanori Nakayama 1, Takefumi Furuya 2 3, Eisuke Inoue 4 5, Eiichi Tanaka 4 6, Katsunori Ikari 6 7, Hisashi Yamanaka 4 6 8, Masayoshi Harigai 4 6
Arch Osteoporos. 2021 Aug 3;16(1):119.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34342724/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"