Демографические последствия прекращения выполнения ЭКО во время пандемии COVID-19
Цель исследования:
Прекращение циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стало частью радикальной трансформации системы здравоохранения, позволившей перераспределить персонал и ресурсы для борьбы с пандемией COVID-19. Цель исследования - оценить влияние прекращения выполнения ЭКО на индивидуальный прогноз и частоту живорождения в Соединенных Штатах.
Дизайн:
Данные 271438 циклов стимуляции яичников при ЭКО в Великобритании были использованы для моделирования влияния возраста как непрерывной, но нелинейной функции на кумулятивную частоту живорождения. Мы перенастроили эту модель на совокупную частоту живорождения, зарегистрированную для 135633 циклов стимуляции яичников, проведенных в США в 2016 г., с последующим наблюдением за частотой живорождения до октября 2018 г. Мы рассчитали эффект прекращения выполнения ЭКО в течение одного, трех и шести месяцев как эффект эквивалентного увеличения возраста женщины, стратифицированного по возрастным группам.
Результаты:
Среднее снижение совокупной частоты живорождения составило бы 0,3% [95% ДИ: 0,3, 0,3], 0,8% [0,8, 0,8] и 1,6% [1,6, 1,6] при прекращении выполнения ЭКО в течение одного, трех и шести месяцев, соответственно. Это соответствует снижению на 369 [95% ДИ 360, 378), 1098 [1071, 1123] и 2166 [2,116, 2,216] случаев живорождения в общей когорте соответственно. Наибольший вклад в это сокращение обусловлен более взрослыми женщинами.
Заключение:
Мы показали, что прекращение лечения бесплодия даже на 1 месяц в США может привести к тому, что когорта родивших пациенток уменьшится на 369 человек, из-за увеличения возраста женщин за время прекращения выполнения ЭКО. В результате уменьшения совокупной частоты живорождения может потребоваться больше циклов для преодоления бесплодия на индивидуальном и популяционном уровнях.
Population implications of cessation of IVF during the COVID-19 pandemic
Andrew D.A.C Smith, PhD,a Piotr S. Gromski, PhD,b Karema Al Rashid, MBChB,b Kate Tilling, PhD,c,d,e Deborah A. Lawlor, PhD,c,d,e and Scott M. Nelson, PhDb,c
Reprod Biomed Online. 2020 Jul 6
doi: 10.1016/j.rbmo.2020.07.002 [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336906/
