Диагностическая эффективность методов визуализации для выявления перитонеальных метастазов: мета-анализ

13.03.2020 - 05:00 18
Диагностическая эффективность методов визуализации для выявления перитонеальных метастазов: мета-анализ

Цель исследования:

Выявление перитонеальных метастазов (ПМ) является ключевым в стадировании заболевания и ведении больных с раком желудочно-кишечного тракта и яичников. Цель данного метаанализа – определить диагностическую эффективность КТ, ПЭТ (КТ) и МРТ для выявления ПМ.

Методы:

Для выявления исследований, сообщающих о точности визуализации ПM при диагностике рака желудочно-кишечного тракта или яичников был проведен поиск литературы в Pubmed, Embase (Ovid) и Scopus (январь 1997-май 2018 г.г.). Критериями включения были региональные исследования и исследования, выполненные на пациентах, включающие >15 пациентов, выполнение оперативного лечения/патоморфологическое подтверждение результатов/рентгенологическое наблюдение в качестве референсного стандарта и достаточные данные для построения таблицы 2×2. Извлечение данных осуществляли два автора. Чувствительность, специфичность и диагностическое отношение шансов (ДОШ) были рассчитаны с использованием двумерной модели случайных эффектов, были сформированы кривые операционных характеристик.

Результаты:

Из 3457 полученных ссылок двадцать четыре статьи соответствовали всем критериям включения. Тридцать семь наборов данных могли быть получены для анализа, включая 20 для КТ, 10 для ПЭТ (КТ) и 7 для МРТ. Объединенные чувствительность, специфичность и ДОШ для выявления ПМ для региональных исследований для КТ составили 68% (ДИ 46-84%), 88% (ДИ 81-93%) и 15,9 (ДИ 4,4-58,0) соответственно; 80% (ДИ 57-92%), 90% (ДИ 80-96%) и 36,5 (ДИ 6,7-199,5) для ПЭТ (КТ) соответственно; 92% (ДИ 84-96%), 85% (ДИ 78-91%), 63,3 (ДИ 31.5-127.3) для МРТ. В группе, основанной на пациентах, не было проведено достаточного количества исследований, чтобы сделать объединенный анализ для МРТ и ПЭТ (КТ).

Заключение:

МРТ и ПЭТ (КТ) показали сопоставимые диагностические показатели для выявления перитонеальных метастазов у больных раком яичников и желудочно-кишечного тракта. Поскольку МРТ более доступна, чем ПЭТ (КТ) в клинической практике, это, потенциально, является методом выбора визуализации в будущем в большинстве медицинских учреждений.

Ключевые моменты:

Обнаружение перитонеальных метастазов играет важную роль в точном стадировании диагноза у больных раком, однако не существует общепринятого эталонного стандарта для визуализации перитонеальных метастазов. Этот метаанализ показывает, что МРТ обеспечивает самую высокую чувствительность для обнаружения перитонеальных метастазов у больных раком яичников и желудочно-кишечного тракта. Хотя МРТ и ПЭТ (КТ) показывают сопоставимые общие диагностические показатели, МРТ, по-видимому, является методом выбора визуализации, поскольку он более доступен в повседневной практике, чем ПЭТ (КТ).

Ключевые слова:

Магнитно-резонансная томография; новообразования брюшины; позитронно-эмиссионная томография; компьютерная томография; спиральная компьютерная томография

Diagnostic performance of imaging for the detection of peritoneal metastases: a meta-analysis.
van 't Sant I1,2, Engbersen MP3,4, Bhairosing PA5, Lambregts DMJ3, Beets-Tan RGH3,4, van Driel WJ6, Aalbers AGJ7, Kok NFM7, Lahaye MJ3.
Eur Radiol. 2020 Feb 17. doi: 10.1007/s00330-019-06524-x. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32065287

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"