Диагностическая точность аспирационной биопсии по сравнению с дилатацией и кюретажем перед выполнением гистерэктомии при гиперплазии эндометрия

10.02.2021 - 08:44 39
Диагностическая точность аспирационной биопсии по сравнению с дилатацией и кюретажем перед выполнением гистерэктомии при гиперплазии эндометрия

Актуальность: Сравнить диагностическую точность аспирационной биопсии и дилатации и кюретажа (dilatation and curettage [D&C]) у пациенток с диагнозом «гиперплазия эндометрия» перед выполнением гистерэктомии.

Методы: Был ретроспективно выполнен анализ медицинских карт 250 пациенток, которым был поставлен диагноз «гиперплазия эндометрия» после анализа биоптатов, полученных в период с июля 2003 г. по март 2020 г. Получение эндометрия осуществляли путем аспирационной биопсии (n=150) или D&C (n=100) с последующим выполнением гистерэктомии в течение 6 месяцев. Результаты патоморфологического исследования материала после гистерэктомии в двух групп сравнивали с данными, полученными до операции.

Результаты: Общая диагностическая конкордантность между результатами, полученными после D&C и аспирационной биопсии, и результатами после гистерэктомии составила 51,0% (n=51 из 100) и 41,3% (n=62 из 150), соответственно. У пациенток, у которых материал был получен методом D&C, значительно реже наблюдалось «утяжеление» диагноза, чем у тех, кому была выполнена аспирационная биопсия (21,0% по сравнению с 36,7%; р=0,008). В частности, у значительно меньшего количества пациенток после D&С было «утяжеление» диагноза «гиперплазия эндометрия без атипии», чем в группе после аспирационной биопсии (12,5% по сравнению с 29,0%; р=0,028). Кроме того, при окончательной оценке частота впервые выявленного результата патоморфологического исследования «карцинома эндометрия» была меньше после D&C, чем после аспирационной биопсии (15,0% по сравнению с 27,3%; р=0,022).

Выводы: В нашем исследовании на основании результатов патоморфологического исследования материала после гистерэктомии было выявлено, что D&C более точно отражала окончательный диагноз у пациенток с гиперплазией эндометрия, чем аспирационная биопсия. При рассмотрении стратегии ведения женщин с диагнозом «гиперплазии эндометрия», поставленным на основании данных аспирационной биопсии, врачам следует учитывать значительную частоту «увеличения тяжести» диагноза при этом методе получения биоптатов эндометрия.

Ключевые слова: Биопсия; дилатация и кюретаж; гиперплазия эндометрия; гистерэктомия

Aspiration biopsy versus dilatation and curettage for endometrial hyperplasia prior to hysterectomy
Woo Yeon Hwang 1, Dong Hoon Suh 1, Kidong Kim 1, Jae Hong No 1, Yong Beom Kim 2 Diagn Pathol. 2021 Jan 14;16(1):7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33441173/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"