Диагноз или прогноз? Общий обзор взаимосвязи длины шейки матки в середине беременности и самопроизвольных преждевременных родов

07.04.2023 - 10:38 25
Диагноз или прогноз? Общий обзор взаимосвязи длины шейки матки в середине беременности и самопроизвольных преждевременных родов

Актуальность:
Определение длины шейки матки широко используется для оценки риска самопроизвольных преждевременных родов (СПР).

Цель исследования:
Цель исследования - обобщить и критически оценить данные систематических обзоров о прогностической ценности определения длины шейки матки во втором триместре с помощью трансвагинального ультразвукового исследования у бессимптомных женщин с одноплодной беременностью или двойней.

Стратегия поиска:
Поиск исследований, опубликованных с 1 января 1995 г. по 6 июля 2021 г., был выполнен в электронных базах данных Medline, Embase, CINAHL и grey literature с использованием ключевых слов "длина шейки матки", "преждевременные роды", "роды, преждевременные роды", "обзор" и другие, без языковых ограничений.

Критерии включения:
В работу включили систематические обзоры, в которых использовали данные женщин, не получавших лечения для снижения риска СПР.

Сбор и анализ данных:
Из 2472 статей в работу было включено 14 систематических обзоров. Сводные статистические данные были независимо извлечены двумя авторами, сведены в таблицу и описательно проанализированы. Для оценки систематической ошибки включенных систематических обзоров использовали инструмент ROBIS.

Основные результаты:
В двенадцати обзорах были проведены метаанализы: в двух были представлены систематические обзоры исследований прогностических факторов, в десяти использовали методологию точности диагностических тестов. В 10 систематических обзорах систематическая ошибка была высокой или неясной. В метаанализах сообщали о 80 сочетаниях длины шейки матки, срока гестации при измерении и определении вероятности преждевременных родов. Длина шейки матки последовательно ассоциировалась с СПР, с коэффициентом вероятности положительного теста 1,70-142.

Заключение:
Использование длины шейки матки в качестве предиктора СПР является вопросом прогностических исследований; в систематических обзорах обычно анализируется точность диагностических тестов. Рекомендуется провести метаанализ данных отдельных участников с использованием методов исследования прогностических факторов, чтобы лучше определить, насколько хорошо определение длины шейки матки при трансвагинальном ультразвуковом исследовании может прогнозировать СПР.

Ключевые слова:
Длина шейки матки; преждевременные роды; прогноз; систематический обзор; ультразвуковое исследование

Diagnosis or prognosis? An umbrella review of mid-trimester cervical length and spontaneous preterm birth

Kelly Hughes, Heather Ford, Shakila Thangaratinam, Shaun Brennecke, Ben W Mol, Rui Wang
BJOG. 2023 Mar 5.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36871557/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"