Длительная криоконсервация отрицательно влияет на результаты переноса эмбрионов при стратегии «заморозить все»: многоцентровое ретроспективное исследование
Актуальность: С развитием технологии криоконсервации и размораживания эмбрионов широко используется перенос ранее криоконсервированных эмбрионов (ПКЭ). Однако исследования, изучающие связь между продолжительностью криоконсервации и плодовыми исходами, ограничены и противоречивы, и в предыдущих исследованиях не проводился стратификационный анализ на основе демографических или клинических характеристик.
Методы: В это многоцентровое ретроспективное исследование было включено 17826 женщин, которым впервые был выполнен ПКЭ в соответствии со стратегией "заморозить все" в период с января 2014 по декабрь 2018 г.г. Продолжительность криоконсервации была разделена на пять групп: 3-8 недель, 8-12 недель, 12-26 недель, 26-52 недели и >52 недель. Для оценки связи между временем криоконсервации витрифицированных эмбрионов и результатами переноса использовали модифицированную регрессию Пуассона и многомерную логистическую регрессию. Кроме того, был проведен дальнейший стратификационный анализ по переменным с p <0,05 в многомерных моделях.
Результаты: В этом крупном многоцентровом исследовании было выявлено, что продолжительность криоконсервации была обратно пропорционально связана с возможностью наступления беременности и живорождения (р<0,001), но не с риском эктопической беременности и выкидыша. Анализ стратификации, основанный на возрасте матери, количестве полученных овоцитов и качестве перенесенных эмбрионов, показал, что обратная корреляция в субпопуляции была достоверной с характеристиками: (1) возраст менее 40 лет, (2) получено более 3 яйцеклеток и (3) перенесены только высококачественные бластоцисты.
Заключение: Результаты этого крупного многоцентрового ретроспективного исследования показали, что длительная криоконсервация обратно пропорционально связана с вероятностью наступления беременности и живорождения. Таким образом, для пациенток, которые придерживаются стратегии «заморозить все», более ранний ПКЭ может привести к лучшему результату.
Ключевые слова: Вспомогательные репродуктивные технологии; криоконсервация; замораживание; перенос криоконсервированных эмбрионов; репродуктивные исходы
Prolonged Cryopreservation Negatively Affects Embryo Transfer Outcomes Following the Elective Freeze-All Strategy: A Multicenter Retrospective Study Xudong Zhang 1 2, Shanshan Wu 1 2, Guimin Hao 3, Xueqing Wu 4, Haiqin Ren 5, Yinfeng Zhang 6, Aimin Yang 3, Xingyu Bi 4, Lina Bai 5, Yunshan Zhang 6, Jichun Tan 1 2 Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Sep 22;12:709648. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34630326/