Долгосрочные результаты для здоровья детей, рожденных от матерей с чрезмерной рвотой беременных: систематический обзор и метаанализ

20.04.2022 - 10:02 24
Долгосрочные результаты для здоровья детей, рожденных от матерей с чрезмерной рвотой беременных: систематический обзор и метаанализ

Цель исследования:
Чрезмерная рвота беременных (ЧРБ) – состояние, которое характеризуется наличием выраженной тошноты и рвоты во время беременности, что часто приводит к серьезному дефициту питания у матери. Недостаточное питание матерей связано с неблагоприятными последствиями для здоровья потомства. Остается неясным, сохраняется ли отсроченное влияние ЧРБ на здоровье потомства. Целью этого обзора - оценить воздействия ЧРБ на здоровье потомства.

Источники данных:
Поиск исследований, опубликованных с момента создания до 6 сентября 2021 г., был выполнен в электронных базах данных Medline и Embase.

Критерии включения:
В обзор включали исследования, в которых сообщалось о состоянии здоровья детей, рожденных от матерей со ЧРБ, в любом возрасте после перинатального периода.

Методы оценки и синтез данных:
Два автора обзора независимо оценивали исследования и извлекали данные. Для оценки систематической ошибки использовали шкалу оценки качества Ньюкасла-Оттавы. Был выполнен описательный синтез и метаанализ, где это было возможно. В метаанализе с высокой гетерогенностью (I2>75%) не предоставляли объединенное отношение шансов (ОШ).

Результаты:
В этот систематический обзор было включено 19 исследований (n=1814785 «потомков»). Метаанализ (n=619; 2 исследования: 1 среди подростков и 1 среди взрослых) показал, что существует взаимосвязь ЧРБ с тревожным расстройством (ОШ 1,74; 95% ДИ: 1,04;2,91; I2: 0%) и проблемами со сном у потомства (ОШ 2,94; 95% ДИ: 1,25;6,93;  I2: 0%). По результатам метаанализа было выявлено, что ЧРБ была связана с раком яичек у потомства мужского пола в возрасте до 40 лет (5 исследований; n=20930 «потомков»), хотя наблюдалась гетерогенность, основанная на широком 95% интервале прогнозирования (ИП) (ОШ 1,60; 95% ДИ: 1,07;2,39; I2: 0%; 95% ИП: 0,83-3,08). Во всех шести исследованиях, в которых сообщалось о синдроме дефицита внимания (гиперактивности) и расстройстве аутистического спектра, сообщали об увеличении числа таких детей от матерей с ЧРБ,  по сравнению с детьми здоровых матерей. Метаанализ показал высокую гетерогенность, что не позволяет нам сообщить об объединенном ОШ. Большинство исследований, в которых сообщалось о когнитивных и двигательных проблемах, выявили увеличение числа таких детей, родившихся от матерей с ЧРБ. В одном исследовании изучалась структура мозга, и были обнаружены меньшие объемы и области коры головного мозга у детей при  ЧРБ, по сравнению с детьми контрольной группы. Исследования, оценивающие антропометрические данные и риск кардиометаболических заболеваний у детей при ЧРБ дали противоречивые результаты.

Заключение:
Наш систематический обзор показал, что ЧРБ у матерей связана с небольшим увеличением неблагоприятных последствий для здоровья среди детей, включая нарушения развития нервной системы, психические расстройства и, возможно, рак яичек, хотя доказательства основаны на нескольких исследованиях низкого качества.

Ключевые слова:
Расстройства аутистического спектра; кардиометаболические факторы риска; диссомнии; гиперемезис гравидарум; отдаленные эффекты; метаанализ; нарушения развития нервной системы; систематический обзор; новообразования яичек

Long-term health outcomes of children born to mothers with hyperemesis gravidarum: a systematic review and meta-analysis

Kelly Nijsten 1, Larissa A W Jansen 2, Jacqueline Limpens 3, Martijn J J Finken 4, Marjette H Koot 5, Iris J Grooten 5, Tessa J Roseboom 1, Rebecca C Painter 5
Am J Obstet Gynecol. 2022 Mar 30;S0002-9378(22)00249-6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35367190/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"