Цель исследования:
Чрезмерная рвота беременных (ЧРБ) – состояние, которое характеризуется наличием выраженной тошноты и рвоты во время беременности, что часто приводит к серьезному дефициту питания у матери. Недостаточное питание матерей связано с неблагоприятными последствиями для здоровья потомства. Остается неясным, сохраняется ли отсроченное влияние ЧРБ на здоровье потомства. Целью этого обзора - оценить воздействия ЧРБ на здоровье потомства.

Источники данных:
Поиск исследований, опубликованных с момента создания до 6 сентября 2021 г., был выполнен в электронных базах данных Medline и Embase.

Критерии включения:
В обзор включали исследования, в которых сообщалось о состоянии здоровья детей, рожденных от матерей со ЧРБ, в любом возрасте после перинатального периода.

Методы оценки и синтез данных:
Два автора обзора независимо оценивали исследования и извлекали данные. Для оценки систематической ошибки использовали шкалу оценки качества Ньюкасла-Оттавы. Был выполнен описательный синтез и метаанализ, где это было возможно. В метаанализе с высокой гетерогенностью (I2>75%) не предоставляли объединенное отношение шансов (ОШ).

Результаты:
В этот систематический обзор было включено 19 исследований (n=1814785 «потомков»). Метаанализ (n=619; 2 исследования: 1 среди подростков и 1 среди взрослых) показал, что существует взаимосвязь ЧРБ с тревожным расстройством (ОШ 1,74; 95% ДИ: 1,04;2,91; I2: 0%) и проблемами со сном у потомства (ОШ 2,94; 95% ДИ: 1,25;6,93;  I2: 0%). По результатам метаанализа было выявлено, что ЧРБ была связана с раком яичек у потомства мужского пола в возрасте до 40 лет (5 исследований; n=20930 «потомков»), хотя наблюдалась гетерогенность, основанная на широком 95% интервале прогнозирования (ИП) (ОШ 1,60; 95% ДИ: 1,07;2,39; I2: 0%; 95% ИП: 0,83-3,08). Во всех шести исследованиях, в которых сообщалось о синдроме дефицита внимания (гиперактивности) и расстройстве аутистического спектра, сообщали об увеличении числа таких детей от матерей с ЧРБ,  по сравнению с детьми здоровых матерей. Метаанализ показал высокую гетерогенность, что не позволяет нам сообщить об объединенном ОШ. Большинство исследований, в которых сообщалось о когнитивных и двигательных проблемах, выявили увеличение числа таких детей, родившихся от матерей с ЧРБ. В одном исследовании изучалась структура мозга, и были обнаружены меньшие объемы и области коры головного мозга у детей при  ЧРБ, по сравнению с детьми контрольной группы. Исследования, оценивающие антропометрические данные и риск кардиометаболических заболеваний у детей при ЧРБ дали противоречивые результаты.

Заключение:
Наш систематический обзор показал, что ЧРБ у матерей связана с небольшим увеличением неблагоприятных последствий для здоровья среди детей, включая нарушения развития нервной системы, психические расстройства и, возможно, рак яичек, хотя доказательства основаны на нескольких исследованиях низкого качества.

Ключевые слова:
Расстройства аутистического спектра; кардиометаболические факторы риска; диссомнии; гиперемезис гравидарум; отдаленные эффекты; метаанализ; нарушения развития нервной системы; систематический обзор; новообразования яичек

Long-term health outcomes of children born to mothers with hyperemesis gravidarum: a systematic review and meta-analysis

Kelly Nijsten 1, Larissa A W Jansen 2, Jacqueline Limpens 3, Martijn J J Finken 4, Marjette H Koot 5, Iris J Grooten 5, Tessa J Roseboom 1, Rebecca C Painter 5
Am J Obstet Gynecol. 2022 Mar 30;S0002-9378(22)00249-6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35367190/