Эффективность лазерной ремоделирующей терапии при генитоуринарном менопаузальном синдроме.
М.Р. Оразов*1, Е.С. Силантьева2, В.Е. Радзинский1, Л.М. Михалева3, Е.А. Хрипач4, Е.Д. Долгов1
1ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия;
2ГК «Мать и дитя», Москва, Россия;
3ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия;
4Многопрофильный медицинский центр «DEKA Medical», Москва, Россия
Аннотация
Лечение генитоуринарного менопаузального синдрома в реальной клинической практике имеет ряд ограничений: наличие противопоказаний к местной гормональной терапии препаратами эстрогена, которая в настоящее время признана «золотым стандартом» лечения вульвовагинальной атрофии (ВВА), страх перед системным действием эстрогенов при их топическом применении или/и канцерофобия, а также недостаточная приверженность пациенток использованию интравагинальных средств. В этой связи актуален поиск альтернативных неинвазивных или минимально инвазивных методов терапии, преимущественно негормональных. Выполнен поиск научной литературы в базах данных PubMed, CochraneLibrary, Science Direct, ELibrary по ключевым словам CO2-laser/СО2-лазер, Er:YAG-laser/эрбиевый лазер, vulvovaginal atrophy/вульвовагинальная атрофия, genitourinary syndrome of menopause/генитоуринарный менопаузальный синдром, treatment/лечение, postmenopausal age/постменопаузальный возраст за 2012–2022 гг. Ремоделирующая микроаблятивная лазерная терапия с использованием углекислого газа (СО2) – перспективный метод для лечения ВВА, действующий патогенетически и симптоматически. Использование СО2-лазера при ВВА позволяет не просто купировать симптомы, но и улучшить состояние слизистой оболочки влагалища путем усиления регенерации, восстановления вагинального рН. Однако перед введением метода в широкую клиническую практику необходимы доказательства эффективности и долгосрочной безопасности метода, полученные в исследованиях высокого качества.
Цель.
Выполнить анализ и обобщить полученные к настоящему времени доказательные и экспериментальные данные об эффективности и безопасности лазерной терапии ВВА и генитоуринарного менопаузального синдрома.
Ключевые слова: вульвовагинальная атрофия, генитоуринарный менопаузальный синдром, перименопауза, постменопауза, терапия, ремоделирующая лазерная терапия, СО2-лазер, эрбиевый лазер, обзор
Для цитирования: Оразов М.Р., Силантьева Е.С., Радзинский В.Е., Михалева Л.М., Хрипач Е.А., Долгов Е.Д. Эффективность лазерной ремоделирующей терапии при генитоуринарном менопаузальном синдроме.
Гинекология. 2022;24(6):465–470.
DOI: 10.26442/20795696.2022.6.201897
