Цель исследования:

Описать эффективность медикаментозного аборта с использованием мифепристона и мизопростола при сроке беременности менее 6 недель.

Дизайн исследования:

Был выполнен поиск статей, опубликованных на любом языке, которые изучали эффективность аборта при применении мифепристона и мизопростола при сроке гестации < 42 дней, в электронных базах PubMed и Cochrane. Двумя авторами был выполнен краткий анализ данных, выполнена  оценка качества доказательств. Для рандомизированных исследований, а также для проспективных исследований был проведен объединенный анализ эффективности и суммарного отношения шансов неэффективности аборта в сроке  <42 дней по сравнению со сроком гестации 42-49 дней.

Результаты:

Шесть рандомизированных контролируемых исследований и девять проспективных наблюдательных исследований соответствовали критериям включения. Во включенных исследованиях значительно варьировали режимы использования мифепристона и мизопростола, оценка и время оценки результата аборта. Объединенная часть рандомизированных исследований выявила долю неэффективности абортов в размере 0,02 (95% доверительный интервал 0,01-0,03). В проспективных исследованиях эта частота варьировала от 0,02 до 0,17 при значительной неоднородности объединенной оценки. Однако в двух крупнейших наблюдательных исследованиях отражены оценки рандомизированных исследований (диапазон 0,02-0,03). Суммарные отношения шансов  показали, что частота неэффективности аборта существенно не различается между сроками гестации (<42 дней по сравнению с >42-49 дней).

Обсуждение:

Анализ работ подтверждает использование медикаментозных абортов в гестационном сроке <42 дней. Показатели эффективности, в целом, являются высокими и, по-видимому, отражают показатели, наблюдавшиеся в течение седьмой недели беременности. Женщины, которые предпочитают начинать протокол, как только диагностируется беременность на раннем сроке, могут сделать это без промедления.

Значение:

Женщины могут рассчитывать на эффективность, используя медицинские схемы абортов, как только диагностируется беременность; является оправданным дальнейшее исследование результатов абортов в зависимости от гестационного срока и визуализации плодного яйца.

Ключевые слова:

Медикаментозный аборт на ранних сроках; эффективность медикаментозного аборта; мифепристон; мизопростол

Efficacy of medical abortion prior to 6 gestational weeks: a systematic review.

Kapp N¹, Baldwin MK², Rodriguez MI².
Contraception. 2017 Sep 18. pii: S0010-7824(17)30438-9. doi: 10.1016/j.contraception.2017.09.006. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28935220