Эффективность женских презервативов в профилактике ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем: систематический обзор и метаанализ

03.09.2020 - 05:00 111
Эффективность женских презервативов в профилактике ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем: систематический обзор и метаанализ

Актуальность:

Эффективность женских презервативов для профилактики ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), остается неубедительной. Мы изучили влияние использования женских презервативов на факт инфицирования ВИЧ и ИППП.

Методы:

В октябре 2018 года был выполнен поиск по четырем базам данных, двум реестрам исследований и библиографическим спискам соответствующих публикаций, а в феврале 2020 года обновили поиск. Проверили результаты поиска, оценили приемлемость исследований и извлекли данные. Различия разрешали путем обсуждения. Рассчитали эффективный размер выборки кластерных рандомизированных исследований, используя внутрикластерный коэффициент корреляции 0.03. Данные аналогичных исследований были объединены в метаанализ. Провели анализ эффективности новых презервативов по сравнению с продаваемыми, используя предел не меньшей эффективности 3%. Качество доказательства оценивали с использованием системы GRADE.

Результаты:

В обзор включили пятнадцать исследований (n=6921 женщина). Было выявлено, что использование полиуретанового женского презерватива (ЖП1) плюс мужской презерватив может быть столь же эффективным, как и использование только мужского презерватива, только в снижении заболеваемости ВИЧ (1 исследование; n=149 женщин; ОШ 0,07; 95% ДИ 0,00-1,38; доказательства низкого качества). Однако использование мужского презерватива+ЖП1 превосходит использование только мужских презервативов в снижении заболеваемости гонореей (2 исследования; n=790; ОШ 0,59; 95% ДИ 0,41-0,86; доказательства высокого качества) и хламидиозом (2 исследования; n=790; ОШ 0,67; 95% ДИ 0,47-0,94; доказательства высокого качества). Неблагоприятные события и частота неполноценности ЖП1 были очень низкими и снизились во время наблюдения. Хотя функциональные возможности новых женских презервативов (Woman's, Cupid, Pheonurse, Velvet и Reddy) могут не уступать ЖП2, доступных исследований, оценивающих их эффективность в профилактике ВИЧ и ИППП, не проводилось.

Заключение:

Использование женских и мужских презервативов более эффективно, чем использование только мужских презервативов в профилактике ИППП, и может быть столь же эффективным, как и использование только мужских презервативов в профилактике ВИЧ. Существует необходимость в хорошо проведенных исследованиях, оценивающих влияние применения новых женских презервативов на передачу ВИЧ и ИППП.

Ключевые слова:

Женский презерватив; ВИЧ; инфекции, передаваемые половым путем; систематический обзор

Effectiveness of the female condom in preventing HIV and sexually transmitted infections: a systematic review and meta-analysis
Alison B Wiyeh 1 2, Ruth K B Mome 3, Phetole W Mahasha 4 5, Eugene J Kongnyuy 6, Charles S Wiysonge 4 7 8
BMC Public Health. 2020 Mar 12;20(1):319.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32164652/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"