Экспериментальное исследование скрининга при синдроме поликистозных яичников, оценка качества жизни и нейропсихологическая оценка
Актуальность:
В общепринятом медицинском руководстве по диагностике и лечению синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), утвержденном в 2018 году, говорится о необходимости краткого скрининга, который можно легко провести в клинических условиях. Цель исследования – оценить опросник из 12 пунктов, подчеркивающий клинические симптомы СПКЯ, у группы женщин с диагностированным СПКЯ, и сравнить результаты с выборкой студенток колледжа, у которых не диагностировали СПКЯ.
Методы:
Из 120 студенток факультета психологии в возрасте от 18 до 41 года у 86 был отрицательный скрининг на 12-ти предметный перечень симптомов СПКЯ. Было выполнено сравнение полученных результатов с результатами группы пациенток с диагнозом СПКЯ, поставленным в соответствии с научно обоснованными диагностическими рекомендациями (Teede et al., 2018). Между группами женщин скрининг-положительными, скрининг-отрицательными на СПКЯ и с СПКЯ, подтвержденным клинически, было выполнено сравнение с использованием опросника о качестве жизни при СПКЯ (QoL), шкалы самооценки депрессии Зунга (ZDS), оценки уровня тревожности Спилберга (STAI), оценки симптомов усталости (FSI), оценки духовного благополучия и духовных убеждений, компьютеризированной автоматизированной метрики нейропсихологической оценки (ANAM) и экспериментального тахистоскопического теста двусторонней перцептивной асимметрии (Letter and Dots Matching Bilateral Field Advantage [BFA]) (для оценки возможных эффектов ранней андрогенизации мозга при СПКЯ). Для каждого опросника и основного результата нейропсихологической деятельности использовалась модель линейных смешанных эффектов для оценки прогностической значимости демографических характеристик и нахождения в той или иной группе (подтвержденные случаи, скрининг-отрицательные и скрининг-положительные случаи).
Результаты:
Женщины с клинически подтвержденным диагнозом СПКЯ имели более низкие баллы по всем показателям физического, эмоционального, социального и духовного благополучия, чем скрининг-отрицательная (референсная) и скрининг-положительная группы. При нейропсихологической оценке ANAM женщины с клинически подтвержденным диагнозом СПКЯ показали более низкие результаты по показателям памяти Штернберга и пропускной способности реакции на различные раздражители. Они также имели более низкую скорость правильных ответов, как для односторонней, так и для двусторонней информации, предоставляемой тахистоскопически в виде точек и букв. Однако коэффициент пропускной способности не различался между группами, что является глобальным показателем двусторонней и односторонней асимметрии мозга/поведения.
Заключение:
Скрининг СПКЯ может быть осуществимой и важной частью здравоохранения в области женского здоровья. Женщины с клинически диагностированным СПКЯ должны получать не только медицинский стандарт помощи, предусмотренный руководящими принципами 2018 года, но и всестороннюю психосоциальную и нейрокогнитивную поддержку для повышения качества жизни.
Ключевые слова:
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ); качество жизни; утомляемость; депрессия; тревога; духовное благополучие; нейропсихологии; когнитивная работоспособность; компьютерная оценка
Exploratory study of a screening measure for polycystic ovarian syndrome, quality of life assessment, and neuropsychological evaluation
Michael J. Boivin, 1 Farnaz Fatehi,1 Amy E. Phillips-Chan,2 Julia R. Richardson,2 Amanda N. Summers,2 and Steven A. Foley3
BMC Womens Health. 2020; 20: 132.
Published online 2020 Jun 23. doi: 10.1186/s12905-020-00994-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7313190/