Эмболизация маточных артерий, оперативное лечение и высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция в лечении миомы матки: сетевой метаанализ

08.09.2021 - 05:00 299
Эмболизация маточных артерий, оперативное лечение и высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция в лечении миомы матки: сетевой метаанализ

Справочная информация: Систематический обзор безопасности и эффективности эмболизации маточных артерий (ЭМА), оперативного лечения и высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой абляции (high intensity focused ultrasound [HIFU]) при лечении миомы матки.

Методы: Для сбора соответствующих исследований по сравнению безопасности и эффективности ЭМА, оперативного лечения и HIFU при лечении миомы матки с января 2000 по август 2019 г.г. был выполнен поиск в электронных базах данных PubMed, EMbase, Библиотеке Кокрейна, Web of Science, данных Wanfang и CNKI. После того, как два автора независимо проверили литературу, извлекли данные и оценили систематическую ошибку включенных исследований, был выполнен сетевой метаанализ с помощью ADDIS 1.16.8 и программного обеспечения Stata 14

Результаты: В общей сложности было включено 11 исследований (22 статьи) с участием 3646 пациенток. По сравнению с оперативным лечением, пациентки после ЭМА и HIFU имели более выраженное улучшение качества жизни (1-летнее наблюдение), при этом после ЭМА качество жизни было выше, чем после HIFU. Сетевой метаанализ показывает, что у пациенток после HIFU была самая низкая частота серьезных осложнений в течение 1 года, затем – после ЭМА, самая высокая частота осложнений была после оперативного лечения. У пациенток, которым были выполнены HIFU и ЭМА, было короче время госпитализации и более быстрое время восстановления, чем у больных после оперативного вмешательства. Частота дальнейших вмешательств после оперативного лечения может быть ниже, чем после ЭМА и HIFU.

Заключение: У больных с миомой матки после ЭМА наблюдается самое выраженное улучшение качества жизни (1-летнее наблюдение). HIFU и ЭМА – более безопасны, с меньшим временем госпитализации и более быстрым временем восстановления по сравнению с оперативным лечением. Тем не менее, как ЭМА, так и HIFU имеют риски повторного вмешательства. Однако, ограниченные количеством и качеством включенных исследований, вышеуказанные выводы необходимо проверить с помощью более качественных исследований.

Ключевые слова: Миома матки; высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU); сетевой метаанализ; оперативное лечение; эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Uterine artery embolization, surgery and high intensity focused ultrasound in the treatment of uterine fibroids: a network meta-analysis
Haijun Gao 1, Tianping Li 2, Dianxun Fu 3, Jun Wei 4 Quant Imaging Med Surg. 2021 Sep;11(9):4125-4136. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34476193/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"