Эмболизация маточных артерий с помощью Optisphere: проспективное исследование нового сферического рассасывающегося эмболического агента

10.05.2020 - 05:00 17
Эмболизация маточных артерий с помощью Optisphere: проспективное исследование нового сферического рассасывающегося эмболического агента

Актуальность:

Optisphere (Teleflex, округ Уэйн, штат Пенсильвания, США; в настоящее время распространяется компанией Medtronic, г. Миннеаполис, штат Миннесота, США) - это новый рассасывающий откалиброванный сферический эмболизирующий агент. Цель исследования - оценить клиническую безопасность и эффективность Optisphere для эмболизации маточных артерий (ЭМА) с помощью проспективной серии наблюдений.

Методы:

В этой проспективной серии случаев были изучены пациентки, которым была выполнена ЭМА с использованием Optisphere в период с июля 2017 г. по июнь 2018 г. Первичными исходами были оценка неблагоприятных событий, связанных с использованием агента, и определение частоты некроза в доминирующем миоматозном узле (dominant fibroid [DF] %) при МРТ и некроза во всех узлов (all fibroids [AF] %) через 3 месяца после эмболизации. Вторичные исходы включали купирование симптомов, оцениваемое с помощью валидированного опросника о симптомах миомы матки и опросника качества жизни (UFS-SS и UFS-QOL) через 3 месяца и 12 месяцев после эмболизации. Статистический анализ проводился с помощью критерия знаковых рангов Уилкоксона для непараметрических парных данных.

Результаты:

Двадцати трем пациенткам была выполнена эмболизация с использованием Optisphere  (средний возраст 44,0 лет; объем матки 484,0 мл; объем доминирующего миоматозного узла 167,0 мл). Частота некроза  DF составила 91,3% (n=21 из 23 пациенток), а частота AF - 82,6% (n=19 из 23). Никаких неблагоприятных событий, связанных с безопасностью агента, выявлено не было. Значительное улучшение было продемонстрировано при анализе через 3 месяца опросника UFS-SS (56 по сравнению с 19; p<0,0001), UFS-QOL (40 по сравнению с 88; p=0,0008), изучении объема матки (484 мл по сравнению с 246 мл; p<0,0001) и объема доминирующего узла (167 по сравнению с 64 мл; p<0,0001). Купирование симптомов сохранялось в течение 12 месяцев (UFS-SS 56 по сравнению с 11; p=0,0008; UFS-QOL 40 по сравнению с 98,7; p=0,0008).

Заключение:

Optisphere является эффективным эмболическим агентом для эмболизации миомы матки с хорошим купированием симптомов и частотой некроза миоматозного узла.

Ключевые слова:

Артерия; эмболия; эмболизация; миома; рассасывающийся; матка

Uterine Fibroid Embolization (UFE) with Optisphere: A Prospective Study of a New, Spherical, Resorbable Embolic Agent.
Hacking N1, Maclean D2, Vigneswaran G1, Bryant T1, Modi S1.
Cardiovasc Intervent Radiol. 2020 Mar 31. doi: 10.1007/s00270-020-02460-2. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32236673

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"