Факторы риска и клинические особенности повторной эктопической беременности: исследование случай-контроль

19.05.2020 - 05:00 9
Факторы риска и клинические особенности повторной эктопической беременности: исследование случай-контроль

Цель исследования: Сравнить данные анамнеза и клинические особенности у пациенток с повторной эктопической беременностью (ПЭБ) и впервые случившейся эктопической беременностью (ЭБ I) и выявить потенциальные факторы риска ПЭБ.

Материалы и методы: Были проанализированы данные за период с 2014 по 2016 г.г. В исследование была включена 81 женщина, у каждой из которых была диагностирована или ПЭБ или ЭБ I (без случаев рецидива до января 2019 г). Для всех пациенток была собрана информация, включающая данные анамнеза и результаты лечения. Данные были сопоставлены между двумя группами. Взаимосвязь между ПЭБ и факторами риска была проанализированы методом логистической регрессии.

Результаты: Полученные данные показали, что по сравнению с пациентками в группе ЭБ I пациентки с ПЭБ имели достоверно чаще более низкий уровень образования (р=0,001), большую частоту бесплодия в анамнезе (р<0,001) и различные методы лечения ПЭБ (р=0,001). При анализе данных последней операции была выявлена большая частота перитубарных спаек и спаек в малом тазу (р<0,05). В дальнейшем множественный регрессионный анализ показал, что более низкий уровень образования (отношение шансов [ОШ]=4,183; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,311-13,344; р=0,016), отсутствие родов а анамнезе (ОР=12,312; 95% ДИ 3,382-44,824; р<0,001), сальпинготомия в анамнезе (ОР=7,129; 95% ДИ 1,022-49,748; р<0,05) и аборты (ОШ для одного аборта =21,576; р=0,001; ОШ для двух абортов =36,794; р<0,001; ОШ для трех и более абортов =119,013; р<0,001) были значимыми факторами риска ПЭБ.

Заключение: Пациенткам с более низким уровнем образования и с абортами в анамнезе необходимо активное обучение по вопросам контрацепции. Для пациенток с ЭБ должны быть разработаны различные планы лечения. Для пациенток с ЭБ, заинтересованных в реализации репродуктивной функции, необходимо оценить риск ПЭБ, поскольку реализации репродуктивной функции не может выполняться «вслепую», не принимая во внимание риск ПЭБ.

Ключевые слова: Повторная эктопическая беременность; факторы риска; сальпинготомия

Risk factors and clinical characteristics of recurrent ectopic pregnancy: A case- control study.
Wang X1, Huang L1, Yu Y1, Xu S1, Lai Y1, Zeng W1. J Obstet Gynaecol Res. 2020 Apr 12 doi: 10.1111/jog.14253. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32281241

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"