Факторы риска прогрессирования гиперплазии эндометрия до рака эндометрия: ретроспективное когортное исследование

11.02.2021 - 16:28 6
Факторы риска прогрессирования гиперплазии эндометрия до рака эндометрия: ретроспективное когортное исследование

Цель исследования: Цель данного исследования – изучить факторы риска прогрессирования гиперплазии эндометрия (ГЭ) с/без атипии до рака эндометрия (РЭ).

Методы: Данные о 62333 женщинах с диагностическими кодами ГЭ с 2007 по 2018 г.г. были получены из базы данных Корейской службы обзора и оценки медицинского страхования. Для анализа были извлечены данные 11525 женщин с ГЭ без атипии и 2219 женщин с атипической ГЭ, соответствовавших критериям включения.

Результаты: Риск развития РЭ у женщин в возрасте 40-49 лет был ниже по сравнению с другими возрастами (ГЭ без атипии: [≤39 по сравнению с 40-49 лет] ОР 0,557; 95% ДИ 0,439-0,708; р<0,001; [≤39 по сравнению с ≥50 лет] р=0,739; ГЭ с атипией: [≤39 по сравнению с 40-49 лет] ОР 0,391; 95% ДИ 0,229-0,670; р=0,001; [≤39 по сравнению с ≥50 лет] р=0,712). Риск развития РЭ повышался с увеличением числа последующих биопсий у женщин с ГЭ без атипии (1 биопсия: ОР 1,835; 95% ДИ 1,282-2,629; р=0,001; ≥2 биопсии: ОР 3,644; 95% ДИ 2,585-5,317; р<0,001) и у женщин с атипической ГЭ, которым было выполнено ≥2 биопсий в дальнейшем (ОР 3,827; 95% ДИ 1,924-7,612; р=0,001). Время прогрессирования до РЭ уменьшалось у женщин ≥50 лет с ГЭ без атипии по сравнению с женщинами других возрастных групп (р=0,004); у женщин с атипической ГЭ не было выявлено различий между возрастными группами (р=0,576). Применение прогестагенов было протективным фактором развития РЭ у женщин с ГЭ без атипии (ОР 0,703; 95% ДИ 0,565-0,876; р=0,002).

Выводы: При анализе этих данных было выявлено, что женщины с ГЭ в возрасте ≤39 и ≥50 лет подвергались высокому риску прогрессирования заболевания до РЭ, а выполнение биопсии эндометрия после постановки диагноза ГЭ увеличивало частоту выявления РЭ. Применение прогестагенов было эффективным методом профилактики РЭ у женщин с ГЭ без атипии.

Risk factors of progression to endometrial cancer in women with endometrial hyperplasia: A retrospective cohort study
Jin Young Jeong 1, Sung Ook Hwang 2, Banghyun Lee 2, Kidong Kim 3, Yong Beom Kim 3, Sung Hye Park 4, Hwa Yeon Choi 2 PLoS One. 2020 Dec 1;15(12):e0243064. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33259545/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"