Цель исследования: Цель данного исследования – изучить факторы риска прогрессирования гиперплазии эндометрия (ГЭ) с/без атипии до рака эндометрия (РЭ).

Методы: Данные о 62333 женщинах с диагностическими кодами ГЭ с 2007 по 2018 г.г. были получены из базы данных Корейской службы обзора и оценки медицинского страхования. Для анализа были извлечены данные 11525 женщин с ГЭ без атипии и 2219 женщин с атипической ГЭ, соответствовавших критериям включения.

Результаты: Риск развития РЭ у женщин в возрасте 40-49 лет был ниже по сравнению с другими возрастами (ГЭ без атипии: [≤39 по сравнению с 40-49 лет] ОР 0,557; 95% ДИ 0,439-0,708; р<0,001; [≤39 по сравнению с ≥50 лет] р=0,739; ГЭ с атипией: [≤39 по сравнению с 40-49 лет] ОР 0,391; 95% ДИ 0,229-0,670; р=0,001; [≤39 по сравнению с ≥50 лет] р=0,712). Риск развития РЭ повышался с увеличением числа последующих биопсий у женщин с ГЭ без атипии (1 биопсия: ОР 1,835; 95% ДИ 1,282-2,629; р=0,001; ≥2 биопсии: ОР 3,644; 95% ДИ 2,585-5,317; р<0,001) и у женщин с атипической ГЭ, которым было выполнено ≥2 биопсий в дальнейшем (ОР 3,827; 95% ДИ 1,924-7,612; р=0,001). Время прогрессирования до РЭ уменьшалось у женщин ≥50 лет с ГЭ без атипии по сравнению с женщинами других возрастных групп (р=0,004); у женщин с атипической ГЭ не было выявлено различий между возрастными группами (р=0,576). Применение прогестагенов было протективным фактором развития РЭ у женщин с ГЭ без атипии (ОР 0,703; 95% ДИ 0,565-0,876; р=0,002).

Выводы: При анализе этих данных было выявлено, что женщины с ГЭ в возрасте ≤39 и ≥50 лет подвергались высокому риску прогрессирования заболевания до РЭ, а выполнение биопсии эндометрия после постановки диагноза ГЭ увеличивало частоту выявления РЭ. Применение прогестагенов было эффективным методом профилактики РЭ у женщин с ГЭ без атипии.

Risk factors of progression to endometrial cancer in women with endometrial hyperplasia: A retrospective cohort study
Jin Young Jeong 1, Sung Ook Hwang 2, Banghyun Lee 2, Kidong Kim 3, Yong Beom Kim 3, Sung Hye Park 4, Hwa Yeon Choi 2 PLoS One. 2020 Dec 1;15(12):e0243064. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33259545/