Факторы риска, существующие во время первой беременности, и развитие гестационного сахарного диабета при последующей беременности

26.04.2021 - 07:34 5
Факторы риска, существующие во время первой беременности, и развитие гестационного сахарного диабета при последующей беременности

Цель исследования: Гестационный сахарный диабет (ГСД) встречается у примерно 17% всех беременных женщин и связан со значительными краткосрочными и долгосрочными последствиями для здоровья матери и ее потомства. Ранняя диагностика и своевременное вмешательство могут уменьшить эти неблагоприятные последствия. Цель исследования - определить особенности течения первой беременности как факторы риска развития ГСД при последующей беременности.

Материалы и методы: В условиях крупного стационара третьего уровня было выполнено популяционное исследование случай-контроль. В исследуемую популяцию вошли все женщины с двумя одноплодными последовательными беременностями и родами, без ГСД во время первой беременности. Между пациентами исследуемой и контрольной групп сравнивали характеристики и осложнения, зарегистрированные во время первой беременности. Многомерная модель логистической регрессии была использована для изучения взаимосвязи между осложнениями беременности (в первой беременности) и развитием ГСД при последующей беременности с поправкой на вмешивающиеся факторы.

Результаты: В исследование было включено 38750 женщин, из них у 1,9% (n=728) во время второй беременности развился ГСД. У этих женщин чаще наблюдались следующие осложнения во время первой беременности: гипертензивные расстройства, перинатальная смертность, ожирение матери и макросомия плода. Результаты оставались значимыми после корректировки на возраст матери и интервал между беременностями. Наличие любого из вышеперечисленных осложнений увеличивало риск развития ГСД в 2,33 раза (скорректированное ОШ=2,33; 95% ДИ 1,93-2,82), в то время как комбинация двух осложнений увеличивала риск ГДМ в 5,38 раз (скорректированное ОШ=5,38; 95% ДИ 2,85-10,17).

Заключение: Была выявлена взаимосвязь наличия осложнений (гипертензивные расстройства, перинатальная смертность, ожирение матери и макросомия плода) во время первой беременности, протекавшей без ГСД, с повышенным риском развития ГСД при последующей беременности. Женщины с вышеперечисленными осложнениями могут извлечь выгоду из раннего выявления ГСД во время последующей беременности.

Ключевые слова: ГСД; гестационный сахарный диабет; осложнения беременности

First pregnancy risk factors and future gestational diabetes mellitus Israel
Yoles 1 2, Eyal Sheiner 3, Tamar Wainstock 4 Arch Gynecol Obstet. 2021 Apr 2
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33811260/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"