Цель

Целью этого исследования было идентифицировать анте- и интранатальные факторы риска возникновения серьезной заболеваемости у доношенных новорожденных без аномалий развития.

Ход исследования

Мы проанализировали первые 5000 субъектов из проходящего проспективного когортного исследования последовательных своевременных родов за период 2010-2012 годы. Первичным исходом был комплекс тяжелой неонатальной заболеваемости, определенной как ≥1 случая  гипоксически-ишемической энцефалопатии, аспирации мекония с легочной гипертензией, необходимости терапевтической гипотермии, респираторного дистресс-синдрома, судорог,  сепсиса или подозрения на сепсис или смерти.  Мы подсчитали отношение шансов для сложной заболеваемости, которая ассоциирована с анте-и интранатальными факторами. Многопеременная логистическая регрессия была использована, чтобы оценить скорректированное отношение шансов.

Результаты

Из 5000 доношенных здоровых родов 393 имели сложную заболеваемость. Существенными факторами риска для заболеваемости были отсутствие детей в семье, наличие мекония, первая стадия родов более 95й процентили, второй этап родов более 95й процентили, прегестационный сахарный диабет, хроническая гипертензия, ожирение, интранатальная лихорадка матери и родоразрешение путем кесарева сечения. В то же время, индукция родов и гестационный срок ≥41 недели не были ассоциированы с серьезной заболеваемостью.

Заключение

Мы идентифицировали несколько существенных факторов риска для тяжелой заболеваемости у доношенных новорожденных без патологий развития. Клиницисты могут использовать эти факторы риска, чтобы помочь предвидеть потенциальную необходимость для дополнительной неонатальной поддержки во время родов.

Ключевые слова

неонатальная заболеваемость, фактор риска, доношенный новорожденный

Risk factors for serious morbidity in term nonanomalous neonates

Janine E. Spain, MD, Methodius G. Tuuli, MD, MSCI, George A. Macones, MD, MSCE, Kimberly A. Roehl, MPH, Anthony O. Odibo, MD, MSCE, Alison G. Cahill, MD, MSCI

American Journal of Obstetrics & Gynecology

June 2015Volume 212, Issue 6, Pages 799.e1–799.e7

Key words: neonatal morbidity, risk factor, term neonate