Фолатный статус, метаболизм одноуглеродных фрагментов матери и исходы беременности

27.01.2021 - 05:00 3
Фолатный статус, метаболизм одноуглеродных фрагментов матери и исходы беременности

Для характеристик метаболизма одноуглеродных фрагментов, связанного с исходами беременности, у 3196 женщин без родов в анамнезе были изучены однонуклеотидные полиморфизмы, а также данные о применении фолиевой кислоты (ФК) до и после наступления беременности и данные об особенностях питания. У 325 пациенток были проанализированы уровни циркулирующей фолиевой кислоты, витамина В12 и гомоцистеина. Исходы беременности включали преэклампсию (ПЭ), гестационную артериальную гипертензию (ГАГ), рождение плода маловесного к сроку гестации (МСГ), спонтанные преждевременные роды (сПР) и гестационный сахарный диабет (ГСД).

Результаты исследования показывают, что генотип матери MTHFR A1298C(CC) был связан с повышенным риском развития ПЭ, в то время как пациентки с генотипом TCN2 C766G(GG) имели пониженный риск сПР. При наличии у отцов генотипов MTHFR A1298C(CC) и MTHFD1 G1958A(AA) была выявлена взаимосвязь со сниженным риском сПР, тогда как наличие генотипа MTHFR C677T(CT) было связано с повышенным риском развития ГАГ. При приеме ФК было выявлено повышение концентрации фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови, снижение индекса резистентности маточных артерий и увеличение массы тела при рождении.

Женщины, которые ежедневно принимали ФК в дозе <800 мкг, на 15-й неделе беременности имели более высокую частоту ПЭ (10,3%) по сравнению с женщинами, которые не принимали ФК (6,1%) или принимали ФК ≥800 мкг (5,4%) (р<0,0001). Более высокие уровни ФК в сыворотке крови были выявлены у женщин, у которых позже развился ГСД, по сравнению с женщинами с неосложненной беременностью (среднее значение±SD: 37,6±8 нмоль/л по сравнению с 31,9±11,2; р=0,007). Потребление фаст-фуда было связано с повышенным риском развития ГСД, в то время как низкое потребление зеленых листовых овощей и фруктов были независимыми факторами риска для рождения плода МСГ и ГСД, сПР и рождения плода МСГ, соответственно. Таким образом, генотипы родителей, а также концентрация фолиевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке матери, характер питания до беременности и на ранних сроках являются независимыми факторами риска осложнений беременности.

Ключевые слова: Однонуклеотидные полиморфизмы; фолиевая кислота; фолаты; питание матери; неонатальные исходы; метаболизм одноуглеродных фрагментов; исходы беременности

Maternal folate, one-carbon metabolism and pregnancy outcomes Tanja Jankovic-Karasoulos 1 2 3, Denise L Furness 1 2, Shalem Y Leemaqz 1 2 3, Gustaaf A Dekker 1 2 4, Luke E Grzeskowiak 1 2, Jessica A Grieger 1 2, Prabha H Andraweera 1 2, Dylan McCullough 1 2 3, Dale McAninch 1 2, Lesley M McCowan 5, Tina Bianco-Miotto 1 6, Claire T Roberts 1 2 3 Matern Child Nutr. 2021 Jan;17(1):e13064. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32720760/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"