Цель

Распространенность функциональной инвалидности по базовым активностям повседневной жизни у женщин старшего возраста с недержанием кала не охарактеризована должным образом. Нашей целью было определить распространенность функциональной беспомощности среди женщин старшего возраста с недержанием кала, проживающих в общине.

Ход исследования

Мы провели вторичный анализ базы данных периода 2005 – 2006 годов национальной программы социальной жизни, здоровья и старения (National Social Life, Health and Aging Project) , одномоментное поперечное углубленное исследование взрослых женщин старшего возраста, живущих в общине, которое было организовано посредством единственного интервью, проведенного на дому. Недержание кала было определено как положительный ответ на вопрос: «теряли ли вы контроль над своим кишечником (недержание стула или недостаточность анального жома?)» с частотой «как минимум 1 раз в месяц». После этого мы оценивали функциональный статус. Женщины были опрошены касаемо 7 основных активностей повседневной жизни. Были выполнены статистические анализы с процентными оценками и 95% доверительным интервалом.

Результаты

Мы включили 1412 женщин в наш анализ. О фекальном недержании, как минимум 1 раз в месяц, сообщили 5,5% женщин старшего возраста, проживающих в общине (количеством 77 ); 63,2% (95% доверительный интервал 50,1 – 76,4) женщин с недержанием кала сообщали о трудности или зависимости в 1 активности повседневной жизни и 31,2% (95% доверительный интервал 18,9 – 43,6) женщин специфично сообщали о трудности или зависимости в использовании туалета. После корректировки для возраста, расы/этнической принадлежности, уровня образования, женщины с недержанием кала имели в 2,6 раза повышенные шансы (95% доверительный интервал 1,26 – 5,35) иметь трудности или зависимость в сравнении с женщиной без недержания кала. Другие существенные факторы риска повышенной функциональной трудности/зависимости включали ожирение (индекс массы тела 30 кг/м2) и депрессивные симптомы.

Заключение

Последовательно с другими обширными эпидемиологическими исследованиями мы обнаружили ежемесячные эпизоды недержания кала, о которых сообщали 5,5% женщин старшего возраста (77 из 1412). Более, чем 60% женщин с недержанием кала, живущих в общине, сообщают о функциональной трудности или зависимости в выполнении 1 активности повседневной жизни и специфично; более 30% женщин с недержанием кала сообщают о трудности или зависимости в использовании/достижении туалета. Из-за высокой распространенности функциональной инвалидности среди женщин старшего возраста с недержанием кала, мы предполагаем, что начальная оценка и лечение недержания кала может быть усовершенствовано посредством рассмотрения функционального статуса.

Ключевые слова

активность повседневной жизни, недержание кала, функциональная инвалидность

Functional disability among older women with fecal incontinence

Elisabeth A. Erekson, MD, MPH, Maria M. Ciarleglio, PhD, Paul D. Hanissian, MD, Kris Strohbehn, MD, Julie P.W. Bynum, MD, MPH, Terri R. Fried, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

March 2015Volume 212, Issue 3, Pages 327.e1–327.e7

Key words: activity of daily living, fecal incontinence, functional disability

Колмакова Мария Сергеевна