Введение:

Гестационная трофобластическая болезнь (ГТБ) - это термин, используемый для группы опухолей, связанных с беременностью. Они состоят из различных опухолей и опухолеподобных поражений, характеризующихся пролиферацией трофобласта. Среди ГТБ пузырный занос является наиболее распространенной формой. Эти поражения иногда могут превратиться в инвазивный пузырный занос, или, в редких случаях, в хориокарциному.

Цель исследования:

Изучить клинико-морфологические особенности и распространенность различных форм гестационной трофобластической болезни в специализированном медицинском учреждении.

Материалы и методы:

Настоящее исследование носило описательный обсервационный аналитический характер. Было выполнено   в патоморфологическом отделении больницы высокоспециализированной медицинской помощи с мая 2012 по апрель 2016 года. Все случаи клинически похожие на ГТБ были включены в исследование, подтверждение было выполнено путем проведения гистологического исследования материалов, окрашенных гематоксилином и эозином. Случаи ГТБ были разделены в соответствии с классификацией. Была выполнена корреляция подробных гистоморфологических особенностей и β-хорионического гонадотропина в крови.

Результаты:

За исследуемый период было зарегистрировано 18345 родов, 77 случаев были диагностированы как ГТБ. Почти 97,40% случаев были пузырным заносом, 1,30% - хориокарциномой и 1,30% - трофобластической опухолью плацентарной площадки (Placental Site Trophoblastic Tumour [PSTT]). При анализе случаев пузырного заноса в 57,34% был полный пузырный занос,   в 41,33% - частичный. Общие клинические проявления – кровотечение из влагалища и аменорея. Чаще всего у пациенток была II группа крови (49,35%). В большинстве случаев уровень β-ХГЧ был от 50000 до 100000 мМе/мл. Была выполнена корреляция между уровнем β-ХГЧ и ГТБ.

Заключение:

Беременные женщины с симптомами влагалищного кровотечения должны быть оценены на предмет наличия ГТБ. Для подтверждения диагноза необходимо гистопатологическое исследование. Последующее наблюдение за такими пациентками необходимо для раннего выявления злокачественных трофобластических опухолей.

Ключевые слова:

Нарушение; пузырный занос; беременность

Gestational Trophoblastic Disease - Clinicopathological Study at Tertiary Care Hospital.

Jagtap SV¹, Aher V², Gadhiya S², Jagtap SS³.
J Clin Diagn Res. 2017 Aug;11(8):EC27-EC30. doi: 10.7860/JCDR/2017/27232.10458. Epub 2017 Aug 1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28969138