Актуальность:

ГСД был связан с нарушениями в гомеостазе железа и избыточной активацией функции иммунной системы. Цель исследования – изучить насколько накопление железа в плаценте и скопления макрофагов изменялись при ГСД.

Методы исследования:

Было выполнено ретроспективное исследование архивированных тканей плаценты, полученных у 22 беременных с ГСД и у 22 здоровых группы контроля. Пациентки группы контроля и исследуемой группы были сопоставимы по возрасту, сроку беременности на момент родов и способу родоразрешения. Оценивали ткань плаценты на наличие измененной гистологической структуры и окраску на CD68 и CD163. Железо в ткани плаценты оценивали с помощью окрашивания берлинской лазурью.

Результаты:

Уровень гематокрита у матерей были выше у пациенток с ГСД по сравнению с пациентками контрольной группы (р=0,02). Наличие мекониосодержащих макрофагов было достоверно выше в амнионе у пациенток с ГСД (скорректированное отношение шансов (ОШ) 12,51). Хотя общее количество CD 68-экспрессирующих макрофагов достоверно не различалось между группами, мы обнаружили более выраженную экспрессию CD163 в плаценте и децидуальной оболочке у пациенток исследуемой группы. Общая площадь окрашивания была положительной на содержание железа на 24% (95% доверительный интервал 2% -46%) больше в плацентах у пациенток с ГСД, по сравнению с группой контроля.

Заключение:

ГСД связан с измененным гистологическим строением плаценты и увеличение мекониосодержащих макрофагов. Увеличение накопления железа в плаценте у женщин с ГСД согласуется с сообщениями о том, что избыток железа связан с повышенным риском развития ГСД. Более высокий уровень экспрессии CD163 на макрофагоподобных клетках и децидуа у пациенток с ГСД предполагает увеличение M2-подобных макрофагов. В целом, наши результаты добавляют данные к увеличивающимся доказательствам того, что ГСД оказывает прямое влияние на структуру плаценты.

Ключевые слова:

CD163; гестационный диабет; гистология; железо; макрофаги; плацента

Gestational diabetes mellitus is associated with increased CD163 expression and iron storage in the placenta.

Barke TL^1,2, Goldstein JA³, Sundermann AC⁴, Reddy AP⁵, Linder JE⁶, Correa H², Velez-Edwards DR^4,7, Aronoff DM^1,2,7.
Am J Reprod Immunol. 2018 Jul 9:e13020. doi: 10.1111/aji.13020. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29984475