Цель исследования:

У женщин с гипергликемией во время беременности обычно отмечаются гипертензивные расстройства. Необходима дополнительная информация о том, как гипертензия развивается у этих пациенток с течением времени. Изучена распространенность артериальной гипертензии у женщин европеоидной расы с гипергликемией во время беременности в течение данной беременности и спустя 3 года. Мы также исследовали в период наблюдения наличие метаболического синдрома, толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину и уровень секреции инсулина.

Методы:

В продольном проспективном исследовании с 3-летним наблюдением мы оценили гипертензивный статус и клинические характеристики 103 пациенток с гестационной гипергликемией, последовательно включенных в исследование и разделенных на группы в соответствии с их гипертензивным статусом во время и после беременности.

Результаты:

В целом, у 28,1% (n=29) женщин была гипертензия во время беременности (у 24-х - гестационная гипертензия; 4-х - хроническая гипертензия; 1-ой -  преэклампсия). При последующем обследовании вне беременности у 15,5% (n=16) женщин была выявлена гипертензия (при этом у 11 была гипертензия во время беременности; у 5 – было нормальное давление во время беременности). У женщин с артериальной гипертензией после беременности был более высокий ИМТ, частота метаболического синдрома, чем у женщин с нормальным артериальным давлением. Индекс инсулинорезистентности был хуже у женщин с артериальной гипертензией после беременности. Была выявлена взаимосвязь увеличения веса при наблюдении (ОШ 1,17; 95% ДИ 1,00-1,35) и гипертензии во время беременности (ОШ 6,72; 95% ДИ 1,17-38,64) с развитием артериальной гипертензией после беременности.

Заключение:

Женщины с гипергликемией во время беременности должны проходить регулярный мониторинг во время и после беременности, чтобы выявить метаболические и клинические нарушения и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

Ключевые слова:

Гипергликемия во время беременности; гипертензия; метаболический синдром; беременность

Hypertensive disorders during pregnancy and 3 years after delivery in women with gestational hyperglycemia.

Festa C¹, Mattei L², Bitterman O², Pintaudi B³, Framarino Dei Malatesta M⁴, Bianchi P⁵, Trappolini M², Colatrella A², Napoli A².
J Endocrinol Invest. 2018 Jan 24. doi: 10.1007/s40618-018-0833-0. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29368139