Цель

Мы оценивали ассоциацию гликозилированного фибронектина с преэклампсией и ее проявлениями в тесте point-of-care.

Ход исследования

Гликозилированный фибронектин, плацентарный фактор роста и уровень рецептора 1 растворимого васкулярного эндотелиального фактора роста были детерминированы в образцах сыворотки от 107 беременных женщин. В общем, 45 имели нормальное артериальное давление, а у 62 была диагностирована преэклампсия. Были проанализированы способность гликозилированного фибронектина оценивать статус преэклампсии, и отношение между гликозилированным фибронектином, материнскими характеристиками и исходами беременности.

Результаты

Уровни сывороточного гликозилированного фибронектина в первом триместре были значительно выше у женщин с преэклампсией (статистическая значимость менее 0,01) и оставались повышенными на протяжении всей беременности (статистическая значимость менее 0,01). Гликозилированный фибронектин, рецептор 1 растворимого васкулярного эндотелиального фактора роста, плацентарный фактор роста и отношение рецептор 1 растворимого васкулярного эндотелиального фактора роста/ плацентарный фактор роста были в значительной степени ассоциированы (статистическая значимость менее 0,01) со статусом преэклампсии, а исполнение классификации этих анализов, представленное областью под ROC-кривой, составило 0,99, 0,96, 0,94 и 0,98, соответственно, с 95% доверительными интервалами 0,98 – 1,00, 0,89 – 1,0, 0,86 – 1,0 и 0,94 – 1,0, соответственно. Повышенные уровни гликозилированного фибронектина были значительно ассоциированы с гестационным сроком на момент родов (статистическая значимость менее 0,01), кровяным давлением (статистическая значимость 0,04) и гипотрофией новорожденного. Анализ с повторными измерениями недельной разницы в уровне гликозилированного фибронектина в третьем триместре демонстрировал, что легкая преэклампсия была ассоциирована с изменениями за неделю в 81,7 г/мл (стандартная ошибка 94,1) против 195,2 г/мл (стандартная ошибка 88,2) для тяжелой преэклампсии. Тесты point-of-care гликозилированного фибронектина демонстрировали схожее исполнение в аналитическом планшете с областью под ROC-кривой 0,93 и 95% доверительным интервалом 0,85 – 1,00.

Заключение

Гликозилированный фибронектин - это мощный биомаркер мониторинга преэклампсии, как в стандартном формате, так и в системе point-of-care, что оправдывает его использование в различных условиях.

Ключевые слова

биомаркер, гликозилированный фибронектин, point-of-care, преэклампсия

Maternal serum glycosylated fibronectin as a point-of-care biomarker for assessment of preeclampsia

Juha Rasanen, MD, PhD, Matthew J. Quinn, PhD, Amber Laurie, MS, Eric Bean, PhD, Charles T. Roberts Jr., PhD, Srinivasa R. Nagalla, MD, Michael G. Gravett, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

January 2015Volume 212, Issue 1, Pages 82.e1–82.e9

Key words: biomarker, glycosylated fibronectin, point-of-care, preeclampsia

Колмакова Мария Сергеевна