Инсулин и синдром поликистозных яичников

21.07.2017 - 05:10 1099
Инсулин и синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной эндокринопатией у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ характеризуется гиперандрогенией, гиперинсулинемией и неконтролируемой секрецией адипокинов жировой тканью. В дополнение к пониженной чувствительности к инсулину, у женщин с СПКЯ проявляется также β-клеточная дисфункция. Низкий вес при рождении, действие андрогенов на плод может способствовать развитию фенотипа СПКЯ в течение жизни. Дальнейшие метаболические осложнения приводят к дислипидемии, усугубляя ожирение и толерантность к глюкозе, высокой распространенности метаболического синдрома и большей восприимчивости к диабету. У женщины с СПКЯ с возрастом чаще встречаются проявления гипертонии и изменения в эндотелии мелких сосудов. Неблагоприятные последствия в отношении репродуктивного здоровья включают ановуляторное бесплодие и возможность развития гормон-зависимого рака эндометрия.

Основным терапевтическим подходом является модификация образа жизни. Метформин является основным инсулин-сенсибилизирующим препаратом, который используется в качестве адъювантной терапии у пациенток с инсулинорезистентностью и нарушением толерантности к глюкозе в дополнении к модификации образа жизни, а также упоминается  при лечении бесплодия. Тиазолидиндионы должны быть препаратами резерва для пациенток с непереносимостью или нечувствительностью к метформину, тогда как аналоги глюкагоноподобного пептида 1 имеют потенциал терапевтического применения у пациенток с ожирением и СПКЯ. По-прежнему, не хватает повторных и рандомизированных клинических исследований для различных фенотипов СПКЯ с целью разработки профилактических мероприятий и лечения.

Ключевые слова:

Андрогены; инсулин; инсулинорезистентность; метформин; синдром поликистозных яичников

Insulin and the polycystic ovary syndrome.

Macut D1Bjekić-Macut J2Rahelić D3Doknić M4.

Diabetes Res Clin Pract. 2017 Jun 12;130:163-170. doi: 10.1016/j.diabres.2017.06.011. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28646699

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"