Интерстициальная гетеротопическая беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациентки с сальпингэктомией в анамнезе: клинический случай

07.09.2021 - 05:00 354
Интерстициальная гетеротопическая беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациентки с сальпингэктомией в анамнезе: клинический случай

Актуальность: Гетеротопическая беременность (ГБ) – одновременное наличие эктопической и маточной беременности. Сальпингэктомия предлагается в качестве предварительной операции перед экстракорпоральным оплодотворением и переносом эмбрионов (ЭКО-ПЭ) для снижения риска ГБ. ГБ после ЭКО-ПЭ встречается у женщин, которые уже была выполнена двусторонняя сальпингэктомия, хотя это крайне редко.

Краткое описание случая: Представлен случай 29-летней женщины после сальпингэктомии в анамнезе с повторной интерстициальной ГБ при ЭКО-ПЭ. Основным симптомом была внезапная и усиливающаяся боль в области таза. Физикальное обследование выявило признаки внутрибрюшного кровотечения и раздражения брюшины при стабильных показателях жизнедеятельности. Трансвагинальное ультразвуковое исследование выявило прогрессирующую маточную беременность и еще один живой эмбрион с сердечной деятельностью в левом маточном роге, выходящим за боковой край матки. Концентрация гемоглобина составляла 8,0 г/дл, а уровень хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови - 171116,9 мМЕ/мл. С диагнозом «разрыв ГБ с внутренним кровотечением» была выполнена экстренная лапароскопическая резекция левого рога матки. Интерстициальная беременность была удалена с осторожностью, чтобы сохранить маточную беременность. После хирургического лечения маточная беременность продолжалась без осложнений. Здоровый ребенок был рожден путем операции кесарева сечения в 39 недель. Далее обобщаются результаты еще трех клинических случаев.

Заключение: ГБ после сальпингэктомии является редкой проблемой. В случае прогрессирующей маточной беременности предпочтительно выполнение хирургического лечения.

Ключевые слова: Клинический случай; гетеротопическая беременность; экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов; сальпингэктомия; оперативное лечение

Post-salpingectomy interstitial heterotopic pregnancy after in vitro fertilization and embryo transfer: A case report
Qiao Wang 1, Xiao-Ling Pan 1, Xiao-Rong Qi 2 World J Clin Cases. 2021 Aug 16;9(23):6950-6955. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34447847/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"