Актуальность: Гетеротопическая беременность (ГБ) – одновременное наличие эктопической и маточной беременности. Сальпингэктомия предлагается в качестве предварительной операции перед экстракорпоральным оплодотворением и переносом эмбрионов (ЭКО-ПЭ) для снижения риска ГБ. ГБ после ЭКО-ПЭ встречается у женщин, которые уже была выполнена двусторонняя сальпингэктомия, хотя это крайне редко.

Краткое описание случая: Представлен случай 29-летней женщины после сальпингэктомии в анамнезе с повторной интерстициальной ГБ при ЭКО-ПЭ. Основным симптомом была внезапная и усиливающаяся боль в области таза. Физикальное обследование выявило признаки внутрибрюшного кровотечения и раздражения брюшины при стабильных показателях жизнедеятельности. Трансвагинальное ультразвуковое исследование выявило прогрессирующую маточную беременность и еще один живой эмбрион с сердечной деятельностью в левом маточном роге, выходящим за боковой край матки. Концентрация гемоглобина составляла 8,0 г/дл, а уровень хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови - 171116,9 мМЕ/мл. С диагнозом «разрыв ГБ с внутренним кровотечением» была выполнена экстренная лапароскопическая резекция левого рога матки. Интерстициальная беременность была удалена с осторожностью, чтобы сохранить маточную беременность. После хирургического лечения маточная беременность продолжалась без осложнений. Здоровый ребенок был рожден путем операции кесарева сечения в 39 недель. Далее обобщаются результаты еще трех клинических случаев.

Заключение: ГБ после сальпингэктомии является редкой проблемой. В случае прогрессирующей маточной беременности предпочтительно выполнение хирургического лечения.

Ключевые слова: Клинический случай; гетеротопическая беременность; экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов; сальпингэктомия; оперативное лечение

Post-salpingectomy interstitial heterotopic pregnancy after in vitro fertilization and embryo transfer: A case report
Qiao Wang 1, Xiao-Ling Pan 1, Xiao-Rong Qi 2 World J Clin Cases. 2021 Aug 16;9(23):6950-6955. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34447847/