Цель исследования:

Изучить связь интервала между беременностями и здоровьем матери и новорожденного для рекомендаций женщинам времени последующей беременности, чтобы купировать материнские факторы риска. Сравнить эти результаты с традиционными рекомендациями.

Методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование 38178 женщин с тремя и более родами в анамнезе (два или более интервала между беременностями) с 2000 по 2015 г.г. в Британской Колумбии (Канада). Мы рассмотрели интервал между беременностями (0-5, 6-11, 12-17, 18-23, 24-59,и 60 месяцев или более) в отношении неонатальных (преждевременные роды [до 37 недель беременности], маловесный плод [менее 10-го процентиля], использование интенсивной терапии новорожденных, низкий вес при рождении [менее 2500 г]) и материнских исходов (гестационный диабет, манифестирующий в последующую беременность, ожирение [индекс массы тела 30 или больше], и преэклампсия-эклампсия). Мы использовали условную логистическую регрессию для сравнения интервалов между беременностями у одной и той же женщины и традиционный дизайн, чтобы иметь возможность сравнить с другими полученными результатами.

Результаты:

Анализ с использованием традиционного дизайна показал значительное увеличение рисков, связанных с короткими интервалами между беременностями (т.е. было 12,8% преждевременных родов [n=232] у пациенток с интервалом между беременностями 0-5 месяцев по сравнению с 8,2% [n=501] у пациенток с интервалом 18-23 месяцев; скорректированное отношение шансов [ОШ] для преждевременных родов 1,53, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,35-1.73). Однако эти риски не были столь выраженными при анализе преждевременных родов у одной и той же женщины (скорректированное ОШ для преждевременных родов 0,85; 95% ДИ 0,71-1,02). Сопоставленные результаты показали статистическую взаимосвязь коротких интервалов между беременностями и повышенным риском гестационного диабета (скорректированное ОШ 1,35; 95% ДИ 1,02-1,80 для интервала 0-5 месяцев) и развитием ожирение при последующей беременности (скорректированное ОШ 1,61; 95% ДИ 1,05-2,45 для интервала 0-5 месяцев и скорректированное ОШ 1,43; 95% ДИ 1,10-1.87 для интервала 6-11 месяцев).

Заключение:

Ранее сообщалось о связи между короткими интервалами между беременностями и неблагоприятными неонатальными исходами. Такая связь может не быть причинно-следственной. Однако короткий интервал между беременностями может быть связан с повышенным риском гестационного сахарного диабета и развитием ожирения при последующей беременности.

Interpregnancy Interval and Adverse Pregnancy Outcomes: An Analysis of Successive Pregnancies.

Hanley GE1, Hutcheon JA, Kinniburgh BA, Lee L.
Obstet Gynecol. 2017 Mar;129(3):408-415. doi: 10.1097/AOG.0000000000001891.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28178044