Актуальность:

Интрамуральная беременность - это необычный вид эктопической беременности, при котором гестационный мешок полностью окружен миометрием и не связан с полостью матки, маточными трубами или круглой связкой. В связи с потенциально опасным для жизни кровотечением и разрывом матки срочно требуется ранняя диагностика и лечение. Мы представляем случай женщины, которой были выполнены различные медицинские процедуры, что показало несогласованную предоперационную диагностику интрамуральной беременности, в конечном счете, диагностированную и успешно удаленную при экстренной лапароскопической операции. Кроме того, мы представляем обзор соответствующей литературы и обсуждаем различные клинические особенности интрамуральной беременности, признаки при визуализации, диагностику, дифференциальную диагностику и многочисленные методы лечения.

Методы:

Был выполнен комплексный библиографический поиск в электронной системе PubMed, используя ключевые слова: «интрамуральная эктопическая беременность». Были рассмотрены соответствующие литературные издания, опубликованные с января 2013 года по апрель 2019 года.

Результаты:

В общей сложности было проанализировано 24 случая интрамуральной эктопической беременности, включая настоящий. Диагноз ставили, в основном, на основании данных ультразвукового исследования. У большинства пациенток были в анамнезе операции на матке или внутриматочная хирургия; была выполнена резекции. Ни в одном случае не было угрозы для жизни женщины. В одном случае было живорождение на 37-й неделе беременности.

Заключение:

Неспецифическая клиническая картина и неунифицированные ультразвуковые критерии ставят перед нами задачу своевременной диагностики и правильного ведения пациенток. Радиологические методы исследования, а также коммуникации и сотрудничество между врачами ультразвуковой диагностики и гинекологами играют жизненно важную роль в точности диагностики и выборе оптимального метода лечения интрамуральной беременности.

Ключевые слова:

Интрамуральная беременность; ведение; допплерография; трансабдоминальное ультразвуковое исследование; трансвагинальное ультразвуковое исследование

Intramural ectopic pregnancy following pelvic adhesion: case report and literature review.

Zhang Q¹, Xing X¹, Liu S¹, Xie X¹, Liu X², Qian F¹, Liu Y³.
Arch Gynecol Obstet. 2019 Nov 15. doi: 10.1007/s00404-019-05379-3. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31729562