Исходы беременности и родов после вакцинации против SARS-CoV-2 во время беременности

30.08.2021 - 00:50 309
Исходы беременности и родов после вакцинации против SARS-CoV-2 во время беременности

Актуальность: Инфекция SARS-CoV-2 во время беременности связана со значительной материнской заболеваемостью и увеличением частоты преждевременных родов. По этой причине применение вакцины против COVID-19 во время беременности было одобрено многими профессиональными сообществами, включая Американскую коллегию акушеров-гинекологов (ACOG) и общество материнской и фетальной медицины (SMFM), несмотря на исключение беременных женщин из первоначальных клинических испытаний безопасности и эффективности вакцины. Однако на сегодняшний день существует мало данных о результатах вакцинации беременных пациенток против COVID-19.

Дизайн исследования: Комплексный реестр вакцинации был объединен с базой данных о родах для интегрированной системы здравоохранения для создания когорты рожениц, включающей вакцинированных пациенток. Для выявления факторов, связанных с вакцинацией против COVID-19 были изучены социодемографические данные матерей. Были проанализированы исходы беременности и родов, включая совокупный показатель осложнений беременности у матери и новорожденного, индекс неблагоприятных исходов.

Результаты: Из 2002 пациенток в когорте рожениц вакцинация против COVID-19 во время беременности была выполнена 7,0% (n=140), 10,6% (n=212) перенесли инфекцию COVID-19 во время беременности. Средний срок гестации при вакцинации первой дозой составлял 32 недели (диапазон 13 6/7-40 4/7), и пациенты, вакцинированные во время беременности, реже, чем невакцинированные, болели COVID-19 до родов (1,4% (n=2 из 140) по сравнению с 11,3% (n=210 из 1862); р<0,001). Никаких проявлений инфекции COVID-19 после вакцинации во время беременности у женщин не было. Факторы, значительно связанные с повышением вероятности выполнения вакцинации в многомерной модели логистической регрессии, включали более взрослый возраст, более высокий уровень образования матери, «некурящий» статус матери, лечение бесплодия перед наступлением текущей беременности и меньшее количество беременностей в анамнезе. Не наблюдалось существенной разницы в совокупном неблагоприятном исходе (5,0% (n=7 из 140) по сравнению с 4,9% (n=91 из 1862); р=0,95) или других осложнениях у матери или новорожденного, включая тромбоэмболические события и преждевременные роды, у вакцинированных по сравнению с невакцинированными пациентами.

Заключение: Вакцинированные беременные женщины в этой когорте к моменту родов имели меньшую вероятность заражения COVID-19 по сравнению с невакцинированными беременными пациентами, и вакцинация COVID-19 во время беременности не была связана с увеличением числа осложнений беременности или родов. В когорте чаще выполнялась вакцинация на поздних сроках беременности, и, таким образом, результаты могут быть неприменимы к вакцинации на ранних сроках беременности.

Ключевые слова: Беременность; COVID-19; SARS-C0V-2; вакцинация, иммунитет, мРНК- вакцина; роды; индекс неблагоприятных исходов; беременность; тератогенность

Pregnancy and birth outcomes after SARS-CoV-2 vaccination in pregnancy Regan N. Theiler,1,⁎ Myra Wick,1 Ramila Mehta,3 Amy L. Weaver,3 Abinash Virk,2 and Melanie Swift4 Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Aug 20 : 100467
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8378017/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"