Исходы беременности при гипертензивных расстройствах, вызванных гестационным процессом
Цель исследования. Изучить исходы беременности и способы родоразрешения в зависимости от степени тяжести гипертензивных нарушений и сроков гестации.
Материал и методы. Обследованы 150 женщин с гипертензивными состояниями, вызванными настоящей беременностью в сроки гестации свыше 20 недель (основная группа) и 50 беременных в эти же сроки гестации с нормально протекающей беременностью без гипертензивных нарушений (контрольная группа). Изучали исходы беременности, сроки и методы родоразрешения в зависимости от тяжести гипертензивных расстройств. Для оценки связи между качественными признаками применяли критерий Пирсона χ²
Результаты. При гипертензивных нарушениях, вызванных гестационным процессом, беременность завершается своевременными родами у 26,7% обследованных, преждевременными родами у 54,7%, поздним выкидышем – у 18,6%. Репродуктивные потери при гипертензивных расстройствах составляют 22,7%. Гипертензивные расстройства характеризуются высоким процентом (70,7%) оперативного родоразрешения. Срок гестации влияет на частоту способа родоразрешения – до 34 недель оперативные роды превалируют над вагинальным родоразрешением, после 34 недель наблюдается обратная картина. Частота кесарева сечения при гипертензивных состояниях зависит от степени тяжести заболевания и значительно возрастает (в 8,6 раза) при тяжелых ее формах.
Заключение. Гипертензивные расстройства, вызванные беременностью, довольно часто ведут к неблагоприятным исходам как для матери, так и для плода. Лечение этой патологии, особенно ее тяжелых форм, малоэффективно. Единственно правильным и эффективным способом преодоления этой проблемы является своевременное родоразрешение и предупреждение развития тяжелых форм заболевания.
Ключевые слова: гестационная гипертензия, кесарево сечение, роды, преэклампсия, беременность
Шахбазова Н.А.
Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики,Баку, Азербайджан