Исходы беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников в зависимости от уровня тестостерона во втором триместре беременности
Цель исследования:
Цель исследования – оценить, имеют ли женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) более высокий уровень тестостерона во время беременности, и какую роль высокая концентрация тестостерона играет в развитии акушерских осложнений.
Дизайн:
В клинической больнице г. Уппсалы (Швеция) было выполнено ретроспективное когортное исследование. Исследуемая популяция состояла из женщин с СПКЯ (n=159) и группы сравнения - женщин без СПКЯ, сопоставимых по индексу массы тела (n=320). Уровень тестостерона в плазме крови измеряли в начале второго триместра методом жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией. Женщин с СПКЯ распределяли по подгруппам в зависимости от уровня тестостерона. Возможные взаимосвязи с акушерскими осложнениями, метаболическими факторами матери и массой тела плода были исследованы с помощью многомерных логистических и линейных регрессионных моделей.
Результаты:
По сравнению с женщинами, не имеющими СПКЯ, женщины с СПКЯ имели более высокую концентрацию общего тестостерона (медиана 1,94; межквартильный диапазон [interquartile range, IQR] 1,21-2,64 по сравнению с 1,41; IQR 0,89-1,97; р<0,001) и индекс свободных андрогенов (медиана 0,25; IQR 0,15-0,36 по сравнению с 0,18; IQR 0,11-0,28; Р < 0,001). Женщины с СПКЯ, у которых был самый высокий уровень тестостерона, имели повышенный риск развития преэклампсии, даже с поправкой на возраст, паритет, страну рождения и факт курение (скорректированное ОШ 6,16; 95% ДИ 1,82-20,91). Не было выявлено взаимосвязи между высоким уровнем тестостерона у женщин с СПКЯ и другими акушерскими осложнениями.
Выводы:
Женщины с СПКЯ имеют более высокие уровни общего тестостерона и индекс свободных андрогенов во время беременности, чем женщины без СПКЯ, сопоставимые по индексу массы тела. Предварительные данные показывают, что женщины с СПКЯ и самым высоким уровнем тестостерона в начале второго триместра имели самый высокий риск развития преэклампсии. Однако этот вывод обусловлен ограниченным числом случаев и должен интерпретироваться с осторожностью.
Ключевые слова:
Масса тела при рождении; метаболические факторы матери; синдром поликистозных яичников; осложнения беременности; тестостерон
Pregnancy outcome in women with polycystic ovary syndrome in relation to second-trimester testosterone levels
Ragnheidur Valdimarsdottir 1, Anna-Karin Wikström 2, Theodora Kunovac Kallak 2, Evangelia Elenis 2, Ove Axelsson 3, Hubert Preissl 4, S J Kumari A Ubhayasekera 5, Jonas Bergquist 5, Inger Sundström Poromaa 2
Reprod Biomed Online. 2020 Sep 26;S1472-6483(20)30524-1.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33077357/
