Исходы беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников в зависимости от уровня тестостерона во втором триместре

12.02.2021 - 05:00 16
Исходы беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников в зависимости от уровня тестостерона во втором триместре

Вопрос исследования: Имеют ли женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) более высокий уровень тестостерона во время беременности, и какую роль высокий уровень тестостерона играет в развитии акушерских осложнений?

Дизайн: На базе клинической больницы г. Упсала (Швеция) было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены пациентки с СПКЯ (n=159) и женщины без СПКЯ, сопоставимые по индексу массы тела (контрольная группа; n=320). Уровень тестостерона в плазме крови измеряли в начале второго триместра методом жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией. Женщин с СПКЯ разделили на группы в соответствии с концентрацией тестостерона. Возможная взаимосвязь с акушерскими осложнениями, метаболическими факторами матери и массой плода были исследованы с помощью моделей многомерной логистической и линейной регрессии.

Результаты: По сравнению с женщинами, не имеющими СПКЯ, пациентки с СПКЯ имели более высокую концентрацию общего тестостерона (медиана 1,94, межквартильный диапазон [interquartile range; IQR] 1,21-2,64 по сравнению с 1,41, IQR 0,89-1,97; р<0,001) и более высокий индекс свободных андрогенов (медиана 0,25, IQR 0,15-0,36 по сравнению с 0,18, IQR 0,11-0,28; р<0,001). Женщины с СПКЯ, у которых был самый высокий уровень тестостерона, имели повышенный риск развития преэклампсии, даже с поправкой на возраст, паритет, страну рождения и факт курения (скорректированный ОШ 6,16; 95% ДИ 1,82-20,91). Не было выявлено взаимосвязи между высоким уровнем тестостерона у женщин с СПКЯ и другими акушерскими осложнениями.

Заключение: Пациентки с СПКЯ имеют более высокую концентрацию общего тестостерона и более высокий индекс свободных андрогенов во время беременности, чем женщины без СПКЯ, сопоставимые по индексу массы тела. Предварительные данные показывают, что женщины с СПКЯ и самым высоким уровнем тестостерона в начале второго триместра имели самый высокий риск развития преэклампсии. Однако этот вывод обусловлен ограниченным числом случаев и должен толковаться с осторожностью.

Ключевые слова: Масса тела при рождении; метаболические факторы матери; синдром поликистозных яичников; осложнения беременности; тестостерон

Pregnancy outcome in women with polycystic ovary syndrome in relation to second-trimester testosterone levels
Ragnheidur Valdimarsdottir 1, Anna-Karin Wikström 2, Theodora Kunovac Kallak 2, Evangelia Elenis 2, Ove Axelsson 3, Hubert Preissl 4, S J Kumari A Ubhayasekera 5, Jonas Bergquist 5, Inger Sundström Poromaa 2 Reprod Biomed Online. 2021 Jan;42(1):217-225. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33077357/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"