Использование контрацептивов и наступление беременности в дальнейшем: проспективное когортное исследование

08.02.2021 - 09:48 23
Использование контрацептивов и наступление беременности в дальнейшем: проспективное когортное исследование

Цель исследования: Оценить связь между использованием различных методов контрацепции и реализацией репродуктивной функции в дальнейшем.

Дизайн: Проспективное когортное исследование.

Место проведения: Дания и Северная Америка, 2007-2019 г.г.

Пациенты: В исследование было включено 17954 женщины, которые пытались забеременеть в течение шести менструальных циклов на момент начала исследования. На начальном этапе пациенты сообщали о применении методов контрацепции в анамнезе, а также об анамнезе жизни.

Основные показатели исхода: Наступление беременности, определяемое с помощью анкет наблюдения, заполняемых 1 раз в два месяца, в течение периода до 12 месяцев.

Результаты: Примерно 38% (n=6735) пациенток недавно использовали оральные контрацептивы, 13% (n=2398) - обратимые контрацептивы длительного действия и 31% (n=5497) - барьерные методы. У женщин, которые недавно прекратили использовать оральные контрацептивы, контрацептивное кольцо и некоторые методы обратимой контрацепции длительного действия, наблюдалась кратковременная задержка в наступление беременности по сравнению с пользователями барьерных методов. Применение инъекционных контрацептивов в анамнезе было связано со снижением частоты наступления беременности по сравнению с использованием барьерных методов (коэффициент плодовитости 0,65; 95% доверительный интервал 0,47-0,89). Пользователи инъекционных контрацептивов имели самый длительный период до наступления беременности (от пяти до восьми менструальных циклов), за ними следовали пользователи трансдермальных контрацептивов (четыре цикла), пользователи оральных контрацептивов и влагалищного кольца (три цикла), а также пользователи гормональных и Cu-содержащих внутриматочных систем и имплантов (два цикла). Продолжительность использования гормональных методов контрацепции не была связана со временем до наступления беременности.

Заключение: Использование некоторых гормональных методов контрацепции было связано с более длительным временем до наступления беременности, причем самый длительный промежуток времени был при использовании инъекционных контрацептивов. Полученные результаты показали, что длительное использование этих методов контрацепции практически не влияет на время наступления беременности.

Pregravid contraceptive use and fecundability: prospective cohort study
Jennifer J Yland 1, Kathryn A Bresnick 2, Elizabeth E Hatch 2, Amelia K Wesselink 2, Ellen M Mikkelsen 3, Kenneth J Rothman 2 4, Henrik T Sørensen 2 3, Krista F Huybrechts 5, Lauren A Wise 2 BMJ. 2020 Nov 11;371:m3966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177047/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"