Использование контрацептивов среди сексуально активных женщин, живущих с ВИЧ, на западе Эфиопии
Актуальность:
Контрацепция может обеспечить планирование семьи для женщин, живущих с ВИЧ (ЖЖВИЧ), а также оказать поддержку в профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). Однако существует мало исследований в области контрацептивной практики среди сексуально активных ЖЖВИЧ в Эфиопии. Цель исследования - изучить практику контрацепции среди сексуально активных ЖЖВИЧ на западе Эфиопии и выявить факторы, повлиявшие на такую практику, используя модель убеждений в отношении здоровья (Health Belief Model [HBM]).
Методы:
С 19 марта по 22 июня 2018 г. на западе Эфиопии было выполнено кросс-секционное исследование. В исследование было включено 360 сексуально активных ЖЖВИЧ. Критерии включения: ВИЧ-инфекция, возраст 18-49 лет, женщины которые сообщили, что у них были беременности в анамнезе, и что они были сексуально активны в течение предыдущих шести месяцев, не беременные на момент включения в исследование, не заинтересованные в наступлении беременности в течение двух лет. Для выявления факторов, влияющих на практику применения контрацепции среди сексуально активных ЖЖВИЧ на западе Эфиопии, была использована модель регрессии Пуассона.
Результаты:
Среди сексуально активных ЖЖВИЧ (n=360) 75% использовали контрацепцию, 25% - нет. Из числа женщин, использующих контрацептивы, 44,8% использовали инъекционные препараты, 37,4% - презервативы и 28,5% - импланты. За последние пять лет было зарегистрировано 152 родов, 17,8% - были преждевременными, а 25,7% - в результате незапланированной беременности. По сравнению с ЖЖВИЧ, у которых не было родов после постановки диагноза ВИЧ, в группе женщин с двумя или более детьми, рожденными после постановки диагноза ВИЧ (скорректированный коэффициент распространенности [СКР]=1,31; 95% ДИ 1,09-1,58), была выявлена взаимосвязь с большей частотой применения методов контрацепции. Однако сексуально активные незамужние ЖЖВИЧ (СКР=0,69; 95% ДИ 0,50-0,95) реже использовали какие-либо контрацептивные средства по сравнению с сексуально активными замужними женщинами. Важно отметить, что высокая собственная оценка риска незапланированной беременности (СКР=1,49; 95% ДИ 1,20-1,86) и средняя собственная оценка риска (СКР=1,55; 95% ДИ 1,28-1,87) были связаны с более высокой вероятностью использования контрацептивов, чем у ЖЖВИЧ с низкой собственной оценкой риска незапланированной беременности.
Заключение:
Хотя частота использования контрацептивов среди сексуально активных женщин была признана высокой, наши результаты подчеркивают необходимость усиления службы планирования семьи, учитывая высокий уровень незапланированных беременностей, высокий уровень неудовлетворенных потребностей в контрацепции, а также низкую эффективность некоторых методов. Наши выводы также предполагают, что HBM станет ценной основой для врачей, разработчиков программ для создания руководящих принципов в отношении консультирования и выбора контрацептивных средств.
Contraceptive use among sexually active women living with HIV in western Ethiopia
Tesfaye Regassa Feyissa 1 2, Melissa L Harris 2, Peta M Forder 2, Deborah Loxton 2
PLoS One. 2020 Aug 6;15(8):e0237212.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32760140/
