Актуальность: Самопроизвольные преждевременные роды - это глобальная проблема, которая во всем мире приводит к перинатальной заболеваемости и смертности. Цель исследования - описать опыт Медицинского центра в лечении женщин с высоким риском самопроизвольных преждевременных родов с использованием пессария Арабин.

Методы: Было выполнено ретроспективное обсервационное исследование, в которое было включено 58 беременных женщин, находившихся на лечении с 1 января 2013 по 31 декабря 2019 г.г. Критерии включения: самопроизвольный выкидыш во втором триместре и/или преждевременные роды в анамнезе, операция на шейке матки в анамнезе или короткая шейка матки при рутинном ультразвуковом исследовании. Были описаны демографические данные, характеристики каждой беременности, детали исходов и ведения.

Результаты: Большинство женщин были малайками со средним возрастом и индексом массы тела 32,9±4,2 года и 27,1±6,3 кг/м2, соответственно. Наиболее частыми показаниями к использованию пессария Арабин были: выкидыш во втором триместре (46,4%) и ранние преждевременные роды (17,2%) в анамнезе. В общей сложности 73,4% из этих женщин введение пессария было выполнено по их желанию при средней длине шейки матки 31,6±9,1 мм, медиана срока беременности 15,0 недель. Пациентки получали лечение амбулаторно (56,9%), стационарно (24,1%) или в условиях и стационарного и амбулаторного звена (19,0%), в ряде случаев дополнительно применяли прогестагены (81,0%), в 53,4% - пациентки в антенатальном периоде получали кортикостероиды. Самопроизвольные преждевременные роды на сроке беременности более 34 недель произошли у 74,1% с массой тела плода на момент родов не менее 2000 г (82,4%). Несмотря на положительную динамику в состоянии шейки матки у 20,7% (n=12) женщин, у 66,7% были роды в сроке 34 недели и позже, а у 16,7% (n=2) произошел выкидыш.

Заключение: Использование пессария Арабин полезно для профилактики самопроизвольных преждевременных родов у беременных женщин с высоким риском. В частности, использование на ранних сроках и тщательный мониторинг обеспечивают наилучшие возможные результаты.

Ключевые слова: Пессарий Арабин; высокий риск; преждевременные роды; прогестаген

Use of the Arabin pessary in women at high risk for preterm birth: long-term experience at a single tertiary center in Malaysia

Rahana Abd Rahman 1, Ixora Kamisan Atan 2, Anizah Ali 2, Aida Mohd Kalok 2, Nor Azlin Mohamed Ismail 2, Zaleha Abdullah Mahdy 2, Shuhaila Ahmad 2 BMC Pregnancy Childbirth. 2021 May 10;21(1):368. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33971828/