Цель исследования: Оценить, как изменилось использование послеродовой контрацепции (ПРК) во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения вследствие коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19).

Методы: Для сравнения применения ПРК у пациенток, у которых роды были с марта по июнь 2020 г. (когорта COVID; n=927) и с марта по июнь 2019 г. (когорта сравнения; n=895) использовали данные о выставлении счетов и кодирования из одного городского лечебного учреждения (n=1797) использовали χ2 и многомерные модели логистической регрессии; оценивали взаимосвязи между когортами, использованием контрацепции и с послеродовыми визитами и расой/этнической принадлежностью.

Результаты: В когорте COVID 64% (n=585) женщин обратились за медицинской помощью в послеродовом периоде (83,4%; n=488 с помощью телемедицины) по сравнению с 74,7% (n=660, лично) в когорте сравнения (р<0,01). Общее использование ПРК оставалось аналогичным: 30,4% (n=261) в когорте COVID и 29,6% (n=278) в когорте сравнения (р=0,69). По сравнению с личными визитами в когорте сравнения при обращении с помощью телемедицины в когорте COVID были аналогичные шансы на применение обратимой контрацепции длительного действия (long-acting reversible contraception [LARC]) (скорректированное отношение шансов [сОШ] 1,13; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,78-1,6), но более высокая вероятность обращения в стационар для начала применения этих методов (сОШ 6,4; 95% ДИ 1,7-24,9). Пациентки негроидной расы чаще, чем женщины европеоидной расы обращались в стационар для начала применения LARC-контрацепции (сОШ 7,29; 95% ДИ 1,81-29,4) по сравнению с группой сравнения (сОШ 3,63; 95% ДИ 0,29-46,19).

Заключение: Во время COVID-19 частота применение ПРК оставалась аналогичной с уменьшением количества личных визитов в послеродовом периоде, с внедрением новой формы визитов (телемедицина) и увеличением количества обращения в стационар с более высокими шансами на обращения среди пациенток негроидной расы.

Ключевые слова: Контрацепция; обратимая контрацепция длительного действия; послеродовая помощь; планирование беременности; чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения; обратимая контрацепция короткого действия; телемедицина

Use of postpartum contraception during coronavirus disease 2019 (COVID-19): A retrospective cohort study
Kirsten Jh Das 1, Megan Fuerst 1 2, Ciara Brown 1 2, Jennifer Lesko 3 Int J Gynaecol Obstet. 2021 Jul 1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34197632/