Использование внутриматочных средств и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ

24.11.2019 - 08:37 113
Использование внутриматочных средств и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ

Цель исследования:

Изучить взаимосвязь между использованием внутриматочных средств (ВМС) и риском развития рака яичников путем систематического обзора литературы и метаанализа.

Источник данных:

Поиск исследований, опубликованных с момента создания баз до июня 2018 г., был выполнен в электронных базах данных MEDLINE, EMBASE, Кокрановской библиотеке, Web of Science Core Collection. Для поиска в MEDLINE мы включили термины "внутриматочные средства" и "новообразования яичников", однако также искали "внутриматочные*", "яичник*" и "маточная труба", а также "рак" и "карцинома" в качестве ключевых слов, чтобы включить все возможные варианты. Аналогичные поисковые запросы использовались и в других базах данных. Поиск также был выполнен в ClinicalTrials.gov.

Методы выбора исследований:

Были критически проанализированы и извлечены данные исследований случай-контроль, когортных исследований, которые собирали индивидуальные данные об использовании ВМС и диагностике рака яичников. Обзор тезисов 399 статей путем выполнения систематического обзора базы данных и еще 200 статей через Google Scholar выявил в общей сложности 15 исследований с индивидуальными данными об использовании ВМС и заболеваемости раком яичников. После критического обзора 11 из этих исследований были использованы для метаанализа. Были исключены сообщения о клинических случаях и обзоры.

Интеграция данныхи результаты:

Данные были согласованы, взвешены и рассчитаны суммарные отношения шансов (сОШ). Были идентифицированы и оценены ковариаты. Для подтверждения минимальной систематической ошибки был проведен метаанализ случайных эффектов. Объединение данных показало, что связь между использованием ВМС когда-либо и случившимся раком яичников составляет 0,68 (95% ДИ 0,62-0,75). Существенных различий между ковариатами обнаружено не было. Гетерогенность среди всех исследований составила I=68%.

Заключение:

На основании анализа существующих ретроспективных данных было выявлено, что использование внутриматочных средств связано со снижением заболеваемости раком яичников. К сожалению, проспективные исследования роли ВМС в профилактике рака яичников ограничены.

Intrauterine Device Use and Ovarian Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-analysis.
Wheeler LJ1, Desanto K, Teal SB, Sheeder J, Guntupalli SR.
Obstet Gynecol. 2019 Oct;134(4):791-800. doi: 10.1097/AOG.0000000000003463.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31503144

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"