Практическая оправданность проведения рутинного послеродового измерения уровня гемоглобина в крови

Цель

Оценить тактику рутинного послеродового клинического анализа крови.

Ход исследования

Нами проводилось ретроспективное исследовние по типу случай-контроль. Проверялись пациентки, тактика наблюдения за которыми претерпела изменения в течение 1 года (n = 800). Нашим основным результатом был подсчет случаев послеродовых переливаний крови. Нами были проведены одномерные и многомерные статистические тесты, а также оценены общие материальные затраты больницы.

Результаты

Отказ от тактики рутинного послеродового клинического анализа крови был связан со снижением процента послеродовых переливаний (5,5% против 1,8%, p = 0,007), несмотря на существующий риск возникновения необходимости в переливании. Использование рутинного послеродового клинического анализа крови снизилось с 59% до 22,2% (P <0,0001). Кровотечений, в виде неблагоприятных последствий, не было зафиксировано.. Многомерное моделирование показало, что возникновение послеродовых кровотечений чаще всего приводило к необходимости переливания крови. Кроме того, возможность переливания была связана с такими заболеваниями, как устойчивая тахикардия, олигурия и их симптомами. Отказ от рутинного общего анализа крови был независимо связан с уменьшением риска переливаний (отношение шансов 0,30, 95% доверительный интервал, 0,12-0,72). Ежегодная экономия расходов была оценена в $ 58 000.

Заключение

Отказ от тактики рутинного послеродового клинического анализа крови связан со снижением рисков переливаний крови, это позволяет сократить расходы и улучшить качество ухода за больными.

Volume 210, Issue 6 - selected

pp. A1-A18, 497-594 (June 2014)

Meeting Papers

Selected papers from the 76th Annual Meeting of the South Atlantic Association of Obstetricians and Gynecologists

The practical utility of routine postpartum hemoglobin assessment

Pages 576.e1-576.e6

Hannah B. Steele, Laura Goetzl