Цель исследования: Функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА) является распространенной причиной аменореи, но диагностика может быть сложной. Цель исследования - изучить клинические и биохимические особенности ФГА по сравнению с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и оценить диагностическую эффективность различных параметров для дифференциального диагноза этих двух состояний.

Дизайн и пациенты: Было выполнено ретроспективное обсервационное исследование. В клинике репродуктивной гинекологии больницы Святой Марии после обследования специалистом был выполнен анализ клинических и биохимических показателей у женщин с диагнозом ФГА и СПКЯ.

Результаты: По сравнению с СПКЯ у женщин с ФГА был значительно более низкий индекс массы тела (ИМТ; 20,1±2,9 по сравнению с 31,1±7,8 кг/м2 ; р< 0,0001) и более тонкий эндометрий (3,75±2,23 по сравнению с 6,82±3,32 мм; р< 0,0001). Женщины с ФГА имели значительно более низкий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ; 3,46±7,31 по сравнению с 8,79±4,98 МЕ/л; р<0,0001) и более низкое соотношение ЛГ к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), а также низкие концентрации эстрадиола, тиреотропного гормона, свободного тироксину и пролактина; не было достоверной разницы в уровнях ФСГ. Наибольшую прогностическую эффективность для ФГА имел ИМТ (площадь под кривой [AUC]: 0,93; р<0,001), затем – концентрации эстрадиола (AUC: 0,89; р<0,001), ЛГ (AUC: 0,88; р<0,001) и соотношение ЛГ/ФСГ (AUC: 0,86; р<0,001).

Заключение: Наши данные обеспечивают количественную оценку для диагностической точности клинических параметров, позволяющих дифференцировать ФГА от СПКЯ, а именно низкий ИМТ, низкие концентрации эстрадиола, ЛГ и соотношение ЛГ/ФСГ. Эти данные могут помочь клиницистам более надежно диагностировать ФГА у женщин с вторичной аменореей.

Ключевые слова: Аменорея; гипогонадизм; лютеинизирующий гормон; синдром поликистозных яичников Investigating the potential of clinical and biochemical markers to differentiate between functional hypothalamic amenorrhoea and polycystic ovarian syndrome: A retrospective observational study

Sara Abou Sherif 1 2, Rebecca Newman 1, Sara Haboosh 3, Ahmed Al- Sharefi 1, Nikoleta Papanikolaou 1, Anastasia Dimakopoulou 1, Lisa J Webber 2, Ali Abbara 1 3, Stephen Franks 2, Waljit S Dhillo 1 3, Channa N Jayasena 1 2 Clin Endocrinol (Oxf). 2021 Jul 29 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34323305/