Качество жизни после лечения пролапса тазовых органов: влагалищный пессарий по сравнению с оперативным лечением
Актуальность:
Пролапс тазовых органов (ПТО) встречается довольно часто и оказывает влияние на качество жизни (КЖ). Оценка качества жизни после лечения пролапса имеет важное значение. Цель исследования - сравнить симптомы пролапса, функциональные исходы и качество жизни пациенток при использовании пессария и после оперативного лечения с использованием стандартизированных опросников через 1 и 6 месяцев после начала применения/операции.
Методы:
Было выполнено проспективное исследование. В исследование были включены женщины с симптомным ПТО, которые выбрали использование пессария или выполнения операции в качестве лечения первой линии. Мы оценивали КЖ, используя опросник Международного консилиума по недержанию мочи - опросники качества жизни при влагалищных симптомах и пролапсе.
Результаты:
В исследование было включено 72 пациентки, по 36 в каждой группе. Между группами достоверно не различались индекс массы тела, менопаузальный статус, семейное положение, количество родов через естественные родовые пути и стадия пролапса тазовых органов. Через 1 и 6 месяцев после начала использования/операции пациентки обеих групп сообщили о значительном уменьшении/купировании симптомов пролапса, улучшении функциональных результатов и общего качества жизни. Через 1 месяц после начала использования/операции абсолютные изменения показателей влагалищных симптомов в группах с пессарием и оперативным лечением составили -16,67 и -19,03 соответственно (р>0,05); через 6 месяцев - абсолютные изменения составили -19,21 и -19,25, соответственно (р>0,05). Значительное уменьшение было обнаружено только в отношении ограничения ролей, а также в физической и социальной сферах в оба периода наблюдения после операции.
Заключение:
Через 1 и 6 месяцев после начала использования/операции женщины с симптомным ПТО сообщили о значительном уменьшении симптомов пролапса и улучшении функциональных результатов при лечении с помощью пессария или хирургической коррекции.
Ключевые слова:
Выпадение тазовых органов; пессарий; качество жизни; хирургическое вмешательство
Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва.