Клиническая эффективность рассечения рога матки при лапароскопии при интерстициальной трубной беременности с диаметром плодного яйца менее 3 см

17.05.2020 - 05:00 25
Клиническая эффективность рассечения рога матки при лапароскопии при интерстициальной трубной беременности с диаметром плодного яйца менее 3 см

Цель исследования:

Изучить клиническую эффективность рассечения рога матки при лапароскопии при интерстициальной трубной беременности (ИТБ) с диаметром плодного яйца менее 3 см.

Методы:

В исследование были включены женщины с ИТБ с диаметром плодного яйца менее 3 см, обратившихся в отделение гинекологии больницы охраны материнства и детства городского округа Цзасин (Китай)  с января 2016 г. по декабрь 2018 г. В общей сложности 32 пациентки с ИТБ были разделены на две группы. Всем была выполнена лапароскопическая операция.  В основную группу было включено 17 пациенток, которым было выполнено рассечение рога матки при лапароскопии и затем ушивание рога. В контрольную группу вошли 15 пациенток, которым была проведена резекция рога матки и наложение швов на рог. Не было выявлено достоверных различий в общем состоянии пациенток (все значения р>0,05). Было выполнено сравнение клинических данных до и после операции.

Результаты:

Всем 32 пациенткам успешно была выполнена лапароскопическая операция.  Среднее время рассечения рога матки было значительно короче, чем время резекции рога [(33±6) мин. по сравнению с (53±9) мин.; р<0,05]. Между двумя группами не было выявлено достоверных различий в объеме кровопотери [(45±5) мл по сравнению (50±7) мл], длительности общего пребывания в стационаре [(4,4±1,4) сут. по сравнению с (4,6±1,4) сут.] и времени восстановления ХГЧ [(16±5) сут. по сравнению с (15±5) сут.] (все значения р>0,05). В обеих группах не было персистенции хориона и разрыва матки. По сравнению с контрольной группой интервал времени до наступления следующей беременности был меньше [(8±3) мес. по сравнению с (16±4) мес, р<0,05], а количество случаев доношенной беременности было больше (9 по сравнению с 3; р<0,05).

Заключение:

Рассечения рога матки при лапароскопии - выполнимая и безопасная операция при интерстициальной беременности с диаметром плодного яйца менее 3 см. Операция заслужила популяризации в клинической работе и рассматривалась как один из вариантов оперативного лечения при интерстициальной эктопической беременности.

Ключевые слова:

Резекция добавочного рога; рассечение маточного рога; интерстициальная трубная беременность; лапароскопическая хирургия

The clinical efficacy of laparoscopic cornuotomy on interstitial tubal pregnancy which diameter was shorter than 3 cm.
Jin QY1, Jin XY2, Zhang SY1.
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2020 Apr 14;100(14):1077-1080. doi: 10.3760/cma.j.cn112137-20191122-02547.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294870

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"