Клиническая характеристика и прогноз при светлоклеточном раке яичников: 10-летнее ретроспективное исследование
Актуальность: Светлоклеточный рак яичников (СРЯ) - это особый патоморфологический тип эпителиального рака яичников (ЭРЯ). Это исследование было выполнено, чтобы изучить клинические характеристики и исходы СРЯ, а также предоставить дополнительные подтверждающие данные, которые помогут в клинической диагностике и лечении.
Методы: Было выполнено ретроспективное исследование, в котором изучали клинические характеристики и результаты выживаемости 86 пациенток со СРЯ, которые получали лечение в нашем медицинском учреждении в период с января 2010 г. по март 2020 г. Анализ выживаемости был также проведен с учетом сведений о 179 пациенток с СРЯ, полученных из базы данных реестра злокачественных заболеваний.
Результаты: Средний возраст пациенток составил 49,21±9,91 г, причем у 74,42% из них заболевание было диагностировано на ранней стадии. Средний уровень CA- 125 составил 601,48 МЕ/мл, 19,77% пациенток имели нормальный уровень CA-125. У 18,6% (n=16) пациенток был эндометриоз, у 9,3% (n=8) - развилась венозная тромбоэмболия (ВТЭ). 5 пациенткам была выполнена субоптимальная циторедукция. У 76,74% (n=65) пациенток была выполнена лимфаденэктомия, у 4,55% (n=3) - пациенток было выявлено поражение лимфатических узлов. Пациенты, у которых заболевание было диагностировано на ранней стадии, имели более высокие показатели 3- летней общей выживаемости (ОВ) и выживаемости без прогрессирования (ВБП), чем пациенты с более запущенной стадией СРЯ. Была выявлена достоверная взаимосвязь уровня СА19-9 (р=0,025) и наличия асцита (р=0,001) с ОВ, в то время как уровень HE4 (р=0,027) и наличие асцита (р= 0,001) были достоверно взаимосвязаны с ВБП. Анализ данных базы данных реестра показал, что поражение лимфатических узлов также является независимым прогностическим фактором для ОВ (р=0,001).
Заключение: СРЯ часто диагностируется на ранней стадии и в молодом возрасте у пациенток с умеренным повышением уровня CA-125. Уровни CA19-9, HE-4, выраженный асцит и поражение лимфатических узлов являются независимыми прогностическими факторами.
Ключевые слова: Биомаркер; светлоклеточный рак яичников; прогностический фактор; выживаемость
Clinical characteristics and prognosis of ovarian clear cell carcinoma: a 10-year retrospective study
Chenchen Zhu # 1, Jing Zhu # 2, Lili Qian 2, Hanyuan Liu 2, Zhen Shen 2, Dabao Wu 2, Weidong Zhao 2, Weihua Xiao 3 4, Ying Zhou 5 6 BMC Cancer. 2021 Mar 25;21(1):322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33766002/