Клинические показания для обследования женщин на Mycoplasma genitalium

13.07.2021 - 08:48 245
Клинические показания для обследования женщин на Mycoplasma genitalium

Актуальность: В то время как вклад Mycoplasma genitalium (MG) в развитие клинической симптоматики у мужчин хорошо описан, мало что известно о связи микроорганизма с часто встречающимися симптомами со стороны женских половых органов у женщин. Цель исследования – определить частоту встречаемости MG, резистентность к макролидам, и связь MG с часто встречающимися симптомами со стороны женских половых органов у женщин, посещающих службу сексуального здоровья, чтобы предоставить данные для определения показаний к обследованию пациенток и для выработки клинической практики.

Методы: Было выполнено кросс-секционное исследование, в которое были включены женщины с симптомами и с отсутствием симптомов, посещающие центр сексуального здоровья Мельбурна в период с апреля 2017 по апрель 2019 г. Был выполнен анализ на наличие MG, резистентность к макролидам, наличие Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз. Женщины заполнили анкету о симптомах, и женщины с симптомами прошли обследование. Частота встречаемости MG (и резистентность к макролидам) и других генитальных инфекций была рассчитана с использованием 95% ДИ, и связи между этими исходами и конкретными симптомами со стороны женских половых органов были изучены с использованием логистической регрессии.

Результаты: Из 1318 женщин у 83 (6%, 95% ДИ: от 5% до 8%) была выявлена MG, из которых у 39 (48%, 95% ДИ: от 36% до 59%) была MG, устойчивая к макролидам; у 103 (8%, 95% ДИ: от 6% до 9%) женщин была CT. Частота встречаемости MG была одинаковой у бессимптомных женщин (n=10 из 195; 5%) и женщин с симптомами (n=73 из 1108; 7%); р=0,506. При обследовании была выявлена взаимосвязь наличия MG со слизисто-гнойным цервицитом (скорректированные ОШ=4,38; 95% ДИ: 1,69-11,33; р=0,002), но не было взаимосвязи с другими специфическими симптомами или признаками со стороны женских половых органов.

Выводы: Среди женщин, посещающих центр сексуального здоровья Мельбурна, частота встречаемости MG аналогична частоте СТ. Не было выявлено взаимосвязи наличия MG с симптомами со стороны женских половых органов, но, как и при СТ была взаимосвязь с цервицитом. Эти данные свидетельствуют о том, что рутинное обследование на MG у женщин с наиболее часто встречающимися симптомами со стороны женских половых органов не показано. Наличие резистентности к макролидам у 48% женщин поддерживает применение терапии, направленной на снижение резистентности.

Ключевые Слова: Хламидийные инфекции; женщины; заболевания половых органов; Mycoplasma genitalium; сексуальное здоровье; цервицит

The clinical indications for testing women for Mycoplasma genitalium Rosie L Latimer 1 2, Lenka A Vodstrcil 3 2, Erica L Plummer 3 2, Michelle Doyle 3, Gerald L Murray 4 5 6, Christopher K Fairley 3 2, Kaveesha Bodiyabadu 4 5 7, Tim R H Read 3 2, Marti Kaiser 3, Elisa Mokany 7, Rebecca Guy 8, Eric P F Chow 3 2, Catriona Bradshaw 3 2 Sex Transm Infect. 2021 Jul 1;sextrans-2020-054818. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34210839/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"