Актуальность: В то время как вклад Mycoplasma genitalium (MG) в развитие клинической симптоматики у мужчин хорошо описан, мало что известно о связи микроорганизма с часто встречающимися симптомами со стороны женских половых органов у женщин. Цель исследования – определить частоту встречаемости MG, резистентность к макролидам, и связь MG с часто встречающимися симптомами со стороны женских половых органов у женщин, посещающих службу сексуального здоровья, чтобы предоставить данные для определения показаний к обследованию пациенток и для выработки клинической практики.

Методы: Было выполнено кросс-секционное исследование, в которое были включены женщины с симптомами и с отсутствием симптомов, посещающие центр сексуального здоровья Мельбурна в период с апреля 2017 по апрель 2019 г. Был выполнен анализ на наличие MG, резистентность к макролидам, наличие Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз. Женщины заполнили анкету о симптомах, и женщины с симптомами прошли обследование. Частота встречаемости MG (и резистентность к макролидам) и других генитальных инфекций была рассчитана с использованием 95% ДИ, и связи между этими исходами и конкретными симптомами со стороны женских половых органов были изучены с использованием логистической регрессии.

Результаты: Из 1318 женщин у 83 (6%, 95% ДИ: от 5% до 8%) была выявлена MG, из которых у 39 (48%, 95% ДИ: от 36% до 59%) была MG, устойчивая к макролидам; у 103 (8%, 95% ДИ: от 6% до 9%) женщин была CT. Частота встречаемости MG была одинаковой у бессимптомных женщин (n=10 из 195; 5%) и женщин с симптомами (n=73 из 1108; 7%); р=0,506. При обследовании была выявлена взаимосвязь наличия MG со слизисто-гнойным цервицитом (скорректированные ОШ=4,38; 95% ДИ: 1,69-11,33; р=0,002), но не было взаимосвязи с другими специфическими симптомами или признаками со стороны женских половых органов.

Выводы: Среди женщин, посещающих центр сексуального здоровья Мельбурна, частота встречаемости MG аналогична частоте СТ. Не было выявлено взаимосвязи наличия MG с симптомами со стороны женских половых органов, но, как и при СТ была взаимосвязь с цервицитом. Эти данные свидетельствуют о том, что рутинное обследование на MG у женщин с наиболее часто встречающимися симптомами со стороны женских половых органов не показано. Наличие резистентности к макролидам у 48% женщин поддерживает применение терапии, направленной на снижение резистентности.

Ключевые Слова: Хламидийные инфекции; женщины; заболевания половых органов; Mycoplasma genitalium; сексуальное здоровье; цервицит

The clinical indications for testing women for Mycoplasma genitalium Rosie L Latimer 1 2, Lenka A Vodstrcil 3 2, Erica L Plummer 3 2, Michelle Doyle 3, Gerald L Murray 4 5 6, Christopher K Fairley 3 2, Kaveesha Bodiyabadu 4 5 7, Tim R H Read 3 2, Marti Kaiser 3, Elisa Mokany 7, Rebecca Guy 8, Eric P F Chow 3 2, Catriona Bradshaw 3 2 Sex Transm Infect. 2021 Jul 1;sextrans-2020-054818. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34210839/