Клинический случай: гетеротопическая трансплантация криоконсервированной ткани яичников после лечения аденокарциномы шейки матки
Актуальность:
Трансплантация криоконсервированной ткани яичников стала устоявшимся методом восстановления эндокринной и репродуктивной функции после лучевой терапии и/или химиотерапии основного онкологического заболевания у женщин репродуктивного возраста и к настоящему времени привела к более чем 170 родам во всем мире.
Клинический случай:
В 2013 г. у 31-летней пациентки была выявлена аденокарцинома шейки матки T1b1N0M0. В январе 2014 г. была выполнена расширенная гистерэктомия с лимфодиссекцией и двусторонняя аднексэктомия. По просьбе пациентки ткань яичников была криоконсервирована за 2 дня до этого. После 5 лет безрецидивного периода на фоне проводимой заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в ноябре 2019 г. была выполнена трансплантация двух кусочков ткани яичника вдоль плечевой фасции левого предплечья. Через 1 месяц после трансплантации пациентка перестала принимать ЗГТ, а через 3 месяца правильную функцию трансплантированной ткани можно было продемонстрировать, проверив уровень гонадотропинов и Е2. В области места трансплантации наблюдался явный отек, и во время ультразвукового исследования в мае 2020 г. можно было визуализировать три фолликула.
Заключение:
Это - первая успешная трансплантация криоконсервированной ткани яичников для восстановления аутологичной выработки гормонов у больной раком шейки матки в Австрии. На основании анализа крови, ультразвуковых и цитологических исследований, не говоря уже о личном самочувствии пациентки, функциональность трансплантированной ткани может быть продемонстрирована через 6 месяцев после манипуляции. Наконец, авторы хотели бы подчеркнуть важность информирования и консультирования молодых пациенток с опухолевыми заболеваниями о различных возможностях сохранения репродуктивной функции.
Ключевые слова:
Аутологичная ткань яичников; плечевая фасция; рост фолликулов; восстановление эндокринной функции; банкинг ткани яичников
Case Report: Heterotopic Retransplantation of Cryopreserved Ovarian Tissue after Adenocarcinoma of the Uterine Cervix
Markus Lipovac 1, Julia Herzog 1, Martin Imhof 1
J Gynakol Endokrinol. 2020 Oct 14;1-4.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33078070/
