Количественная оценка вагинальной микробиоты и определение лактобацилл методом ПЦР у беременных и небеременных женщин: пилотное исследование

12.07.2020 - 05:00 39
Количественная оценка вагинальной микробиоты и определение лактобацилл методом ПЦР у беременных и небеременных женщин: пилотное исследование

Исходы беременности и здоровье женщин напрямую зависят от микробиоты влагалища. Микробиота является динамичной экосистемой, включающей различных микроорганизмы в различных соотношениях, которая в нормальных условиях защищает эпителий влагалища от инфекций. Однако случаи вагинальной инфекции регулярно диагностируются у женщин репродуктивного возраста, что приводит к тяжелым исходам. Поэтому целью исследования было - определить распространенность бактериального вагиноза (БВ), аэробного вагинита (АВ) и вульвовагинального кандидоза (ВВК) у беременных и небеременных женщин, живущих в Эквадоре.

Было выполнено кросс-секционное исследование. В исследование было включено 217 женщин в возрасте от 13 до 40 лет, обратившихся за первичной медико-санитарной помощью в больницу Карлоса Андраде Марин, акушерско-гинекологическую клинику Исидро Айора и клиническую больницу Cipriana Dueñas в период с октября 2018 по февраль 2019 г.г.. Классическое определение вагинальной микробиоты проводили с помощью микроскопии по критериям Ньюджента для оценки наличия БВ, нормальной и промежуточной микробиоты, по критериям Дондерса для определения наличия АВ и по критериям Marot-Leblond для диагностики ВВК. Для определения Gardnerella spp, Mobiluncus mulieris, Escherichia coli, Enterococcus spp. и Lactobacillus spp. проводили экстракцию ДНК из влагалищного содержимого и выполняли полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Наконец, количественное определение лактобацилл проводили методом количественной ПЦР в реальном времени (ПЦР-РВ) из влагалищного содержимого у женщин с нормальной вагинальной микробиотой и женщин с АВ. Наши результаты показали, что 52% женщин имели нормальную микробиоту, 7% - промежуточную микробиоту и 41%-дисбактериоз влагалища, в том числе 27% - АВ, 8% - БВ, 4% - ВВК и 2% - ко-инфекции или ко-дисбактериоз.

Кроме того, у беременных женщин было обнаружено более высокое количество лактобацилл по сравнению с небеременными женщинами, в то время как случаи АВ характеризовались значительным снижением содержания Lactobacillus spp., точнее, до 103 и 105 колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл. Наконец, у женщин с нормальной микробиотой влагалища среднее количество лактобацилл составило от 106 до 107 КОЕ/мл. Это экспериментальное исследование не выявило статистически значимых различий между беременными и небеременными женщинами, что указывает на возможность использования количественного определения лактобацилл для профилактики вагинальных инфекций.

Ключевые слова:

Вагинальная микробиота; вагинальная инфекция; бактериальный вагиноз; аэробный вагинит; беременные; условно-патогенный возбудитель; Lactobacillus spp
Vaginal Microbiota Evaluation and Lactobacilli Quantification by qPCR in Pregnant and Non-pregnant Women: A Pilot Study
David Pacha-Herrera,1 Gabriela Vasco,1,2 Cecilia Cruz-Betancourt,3 Juan Miguel Galarza,3 Verónica Barragán,1 and António Machado1,*
Front Cell Infect Microbiol. 2020; 10: 303.
Published online 2020 Jun 19. doi: 10.3389/fcimb.2020.00303
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7318849/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"