Количественная оценка вагинальной микробиоты и определение лактобацилл методом ПЦР у беременных и небеременных женщин: пилотное исследование
Исходы беременности и здоровье женщин напрямую зависят от микробиоты влагалища. Микробиота является динамичной экосистемой, включающей различных микроорганизмы в различных соотношениях, которая в нормальных условиях защищает эпителий влагалища от инфекций. Однако случаи вагинальной инфекции регулярно диагностируются у женщин репродуктивного возраста, что приводит к тяжелым исходам. Поэтому целью исследования было - определить распространенность бактериального вагиноза (БВ), аэробного вагинита (АВ) и вульвовагинального кандидоза (ВВК) у беременных и небеременных женщин, живущих в Эквадоре.
Было выполнено кросс-секционное исследование. В исследование было включено 217 женщин в возрасте от 13 до 40 лет, обратившихся за первичной медико-санитарной помощью в больницу Карлоса Андраде Марин, акушерско-гинекологическую клинику Исидро Айора и клиническую больницу Cipriana Dueñas в период с октября 2018 по февраль 2019 г.г.. Классическое определение вагинальной микробиоты проводили с помощью микроскопии по критериям Ньюджента для оценки наличия БВ, нормальной и промежуточной микробиоты, по критериям Дондерса для определения наличия АВ и по критериям Marot-Leblond для диагностики ВВК. Для определения Gardnerella spp, Mobiluncus mulieris, Escherichia coli, Enterococcus spp. и Lactobacillus spp. проводили экстракцию ДНК из влагалищного содержимого и выполняли полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Наконец, количественное определение лактобацилл проводили методом количественной ПЦР в реальном времени (ПЦР-РВ) из влагалищного содержимого у женщин с нормальной вагинальной микробиотой и женщин с АВ. Наши результаты показали, что 52% женщин имели нормальную микробиоту, 7% - промежуточную микробиоту и 41%-дисбактериоз влагалища, в том числе 27% - АВ, 8% - БВ, 4% - ВВК и 2% - ко-инфекции или ко-дисбактериоз.
Кроме того, у беременных женщин было обнаружено более высокое количество лактобацилл по сравнению с небеременными женщинами, в то время как случаи АВ характеризовались значительным снижением содержания Lactobacillus spp., точнее, до 103 и 105 колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл. Наконец, у женщин с нормальной микробиотой влагалища среднее количество лактобацилл составило от 106 до 107 КОЕ/мл. Это экспериментальное исследование не выявило статистически значимых различий между беременными и небеременными женщинами, что указывает на возможность использования количественного определения лактобацилл для профилактики вагинальных инфекций.
Ключевые слова:
Вагинальная микробиота; вагинальная инфекция; бактериальный вагиноз; аэробный вагинит; беременные; условно-патогенный возбудитель; Lactobacillus spp
Vaginal Microbiota Evaluation and Lactobacilli Quantification by qPCR in Pregnant and Non-pregnant Women: A Pilot Study
David Pacha-Herrera,1 Gabriela Vasco,1,2 Cecilia Cruz-Betancourt,3 Juan Miguel Galarza,3 Verónica Barragán,1 and António Machado1,*
Front Cell Infect Microbiol. 2020; 10: 303.
Published online 2020 Jun 19. doi: 10.3389/fcimb.2020.00303
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7318849/