Коморбидный профиль женщин с посткоитальными кровотечениями: общенациональная база данных медицинского страхования
Цель исследования:
Большинство исследований, посвященных посткоитальным кровотечениям (ПК) проводилось в западных странах. На сегодняшний день ни одно исследование по заболеваниям, приводящим к ПК не проводилось в Тайване. Цель данной работы - проанализировать и сравнить наличие или отсутствие ПК среди тайваньских женщин с гинекологическими заболевания.
Методы:
Было выполнено популяционное ретроспективное исследование когорты. Проводилось изучение амбулаторных пациенток с ПК. Используя общенациональную базу данных амбулаторных пациенток, в общей сложности было идентифицировано 2377 женщин с ПК (МКБ-9: 626.7) в период с 2001 по 2010 год. С целью сравнения была рандомизированно подобрана группа контроля (7131 женщина), сопоставимая с основной группой по возрасту.
Результаты:
Частота встречаемости ПК среди тайваньских женщин составила 39-59 случаев/100000, средний возраст (±SD) 36,74 ± 10,79 лет (медиана 36 лет, мода - 29 лет). У женщин с ПК риск выявления дисплазии шейки матки был 1,47, злокачественных новообразований шейки матки - 1,59. У молодых женщин с ПК был более высокий риск развития рака шейки матки. Наиболее распространенным доброкачественным коморбидным состоянием у женщин с ПК была эрозия шейки матки и эктропион (20,66%), затем - вагинит и вульвовагинит (19,18%). При сравнении между группами с ПК и без ПК была выявлена более высокая частота встречаемости следующих коморбидных факторов: полипы шейки матки, эрозия шейки матки, лейкоплакия шейки матки, внутриматочный контрацептив, цервицит, вагинит, менопауза, диспареуния и вульводиния.
Заключение:
В ходе исследования были получены данные, что коморбидными состояниями ПК являются: доброкачественные заболевания (51,58%), инфекция нижних отделов половых путей (46,11%) и рак шейки матки (2,31%). Таким образом, врачи должны обеспечить надлежащий скрининг женщинам с ПК.
Ключевые слова:
Цервикальная дисплазия; эрозия шейки матки; коморбидность; гинекологические инфекции; посткоитальное кровотечение
Comorbidity profiles among women with postcoital bleeding: a nationwide health insurance database.
Liu HL1, Chen CM1, Pai LW1, Hwu YJ1, Lee HM2, Chung YC3.
Arch Gynecol Obstet. 2017 Apr;295(4):935-941. doi: 10.1007/s00404-017-4327-7. Epub 2017 Feb 28.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28246983