Цель исследования:

Определить взаимосвязь между уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови матери и осложнениями у плода/новорожденного у женщин с преэклампсией/эклампсией и установить прогностическое пороговое значение.

Методы:

В период с марта 2015 года по июль 2017 года было выполнено диагностическое тестирование и когортное исследование, проведенное методом проспективного кросс-секционного сбора данных о беременных с преэклампсией/эклампсией, в клинической больнице г. Хюэ (Вьетнам). Преэклампсия была диагностирована на основании критериев ACOG. Уровни мочевой кислоты в сыворотке крови измеряли ферментативным колориметрическим тестированием с помощью анализатора Cobas c 501 (Roche Diagnostics, Mannheim, Германия). Фетальные осложнения включали: задержку внутриутробного роста плода, преждевременные роды, смерть плода и неонатальную смертность.

Результаты:

Было зарегистрировано 205 женщин. Пороговый уровень концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови 393 мкмоль/л был хорошим предиктором фетальных/неонатальных осложнений (площадь под ROC-кривой 0,752), с чувствительностью 64,4% и специфичностью 79,5%. Высокий уровень мочевой кислоты (≥393 мкмоль/л) приводил к увеличению риска преждевременных родов (ОШ 6,367; 95% ДИ 3,009-13,084), низкому показателю по шкале Апгар (ОШ 5,514; 95% ДИ 1,877-16,198), задержке внутриутробного роста (ОШ 7,188; 95% ДИ 3,592-14,382) и младенческой смертности (ОШ 7,818; 95% ДИ 1,614-37,867). Не было выявлено связи между уровнем мочевой кислоты и гибелью плода (ОШ 1,803; 95% ДИ 0,355-9,168).

Заключение:

Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови матери является хорошим предиктором фетальных/неонатальных исходов у женщин с преэклампсией/эклампсией.

Ключевые слова:

Эклампсия; задержка внутриутробного роста плода; неонатальные осложнения; преэклампсия; преждевременные роды; мочевая кислота

Maternal serum uric acid concentration and pregnancy outcomes in women with pre-eclampsia/eclampsia.

Le TM¹, Nguyen LH¹, Phan NL¹, Le DD², Nguyen HVQ¹, Truong VQ¹, Cao TN¹.
Int J Gynaecol Obstet. 2018 Oct 24. doi: 10.1002/ijgo.12697. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30353543