Лечение бактериального вагиноза до 28 недель беременности с целью снижения частоты преждевременных родов
Актуальность:
Существуют разногласия относительно преимуществ лечения бактериального вагиноза (БВ) во время беременности для снижения частоты преждевременных родов (ПР).
Цель исследования:
Оценить, снижает ли лечение БВ клиндамицином, применяемым per vaginam, или метронидазолом, применяемым per os, в сроке до 28 недель беременности частоту преждевременных родов (ПР).
Стратегия поиска:
Поиск статей, опубликованных до 30 декабря 2017 г., был выполнен в электронных базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, Science Direct, CENTRAL и SciELO. Поисковые запросы включали «бактериальный вагиноз» и «преждевременные роды». Языковые ограничения не применялись.
Критерии включения:
Рандомизированные клинические исследования, в которых оценивали лечение БВ клиндамицином или метронидазолом для снижения частоты ПР.
Сбор и анализ данных:
Риск развития ПР оценивали по отношению шансов (ОШ) и 95% доверительному интервалу (ДИ). Дихотомические данные из каждого исследования были объединены для метаанализа с использованием модели Мантеля-Хензеля.
Основные результаты:
Девять работ были включены в систематический обзор, восемь - в метаанализ. Снижение частоты ПР не было ни при использовании метронидазола (ОШ 0,94; 95% ДИ 0,71-1,25), ни клиндамицина (ОШ 1,01; 95% ДИ 0,75-1,36).
Заключение:
Применение метронидазола per os или клиндамицина per vaginam для лечения БВ в сроке до 28 недель беременности не снижало частоту ПР.
Ключевые слова:
Бактериальный вагиноз; клиндамицин; метронидазол; беременность; исход беременности; преждевременные роды
Treatment of bacterial vaginosis before 28 weeks of pregnancy to reduce the incidence of preterm labor.
Rebouças KF1, Jr JE1, Peixoto RC1, Costa APF2, Cobucci RN3, Gonçalves AK2.
Int J Gynaecol Obstet. 2019 Sep;146(3):271-276. doi: 10.1002/ijgo.12829. Epub 2019 May 29.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31022300