Актуальность:

Существуют разногласия относительно преимуществ лечения бактериального вагиноза (БВ) во время беременности для снижения частоты преждевременных родов (ПР).

Цель исследования:

Оценить, снижает ли лечение БВ клиндамицином, применяемым per vaginam,  или метронидазолом, применяемым per os, в сроке до 28 недель беременности частоту преждевременных родов (ПР).

Стратегия поиска:

Поиск статей, опубликованных до 30 декабря 2017 г., был выполнен в электронных базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, Science Direct, CENTRAL и SciELO. Поисковые запросы включали «бактериальный вагиноз» и «преждевременные роды». Языковые ограничения не применялись.

Критерии включения:

Рандомизированные клинические исследования, в которых оценивали лечение БВ клиндамицином или метронидазолом для снижения частоты ПР.

Сбор и анализ данных:

Риск развития ПР оценивали по отношению шансов (ОШ) и 95% доверительному интервалу (ДИ). Дихотомические данные из каждого исследования были объединены для метаанализа с использованием модели Мантеля-Хензеля.

Основные результаты:

Девять работ были включены в систематический обзор, восемь - в метаанализ. Снижение частоты ПР не было ни при использовании метронидазола (ОШ 0,94; 95% ДИ 0,71-1,25), ни клиндамицина (ОШ 1,01; 95% ДИ 0,75-1,36).

Заключение:

Применение метронидазола per os или клиндамицина per vaginam для лечения БВ в сроке до 28 недель беременности не снижало частоту ПР.

Ключевые слова:

Бактериальный вагиноз; клиндамицин; метронидазол; беременность; исход беременности; преждевременные роды

Treatment of bacterial vaginosis before 28 weeks of pregnancy to reduce the incidence of preterm labor.

Rebouças KF¹, Jr JE¹, Peixoto RC¹, Costa APF², Cobucci RN³, Gonçalves AK².
Int J Gynaecol Obstet. 2019 Sep;146(3):271-276. doi: 10.1002/ijgo.12829. Epub 2019 May 29.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31022300