Актуальность: Беременность после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ежегодно приводит к значительной частоте преждевременных родов (ПР). Однако официального наблюдения за неблагоприятными перинатальными исходами при менее инвазивных методах лечения бесплодия не существует. Цель исследования - описать связь между лечением бесплодия (экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация (ВМИ), обычно с использованием препаратов для стимуляции овуляции, или только использование препаратов для стимуляции овуляции) и преждевременными родами по сравнению с отсутствием лечения у женщин с бесплодием.

Методы: Исследование фертильности представляет собой ретроспективное когортное исследование, проведенное в Университете штата Юта в период с апреля 2010 по сентябрь 2012 г.г.. Женщины с первичным бесплодием в анамнезе самостоятельно сообщали данные о лечении с помощью опросов и интервью. Данные участников были привязаны к свидетельствам о рождении и записям о смерти плода для оценки перинатальных исходов, особенно преждевременных родов.

Результаты: В общей сложности 487 свидетельств о рождении и 3 записи о смерти плода были признаны как факт первых родов для пациенток, которые заполнили анкеты. У 19% были ПР. После корректировки на возраст матери, возраст отца, образование матери, годовой доход, религиозную принадлежность, диагноз женского или мужского бесплодия и продолжительность бесплодия, отношение шансов и 95% доверительные интервалы (ДИ) для ПР составили 2,17 (ДИ 0,99, 4,75) для родов, при беременности, наступившей после стимуляции овуляции; 3,17 (ДИ 1.4, 7.19) – для родов при беременности после ВМИ, 4,24 (ДИ 2.05, 8.77) для родов при беременности после ЭКО, по сравнению с женщинами с бесплодием, которые не получали никакого лечения в течение месяца, во время которого наступила беременность. Диагноз «женского фактора» бесплодия увеличил скорректированное отношение шансов ПР до 2,99 (ДИ 1,5, 5,97). Не было взаимосвязи продолжительности попытки забеременеть с ПР. При ограничении анализа одноплодной беременностью отношение шансов не было значимым ни для одного типа лечения.

Заключение: Наступление беременность после ЭКО, ВМИ и применения препаратов для стимуляции овуляции было связаны с более высокой частотой преждевременных родов и низкой массой плода на момент родов преимущественно при многоплодной беременности.

Ключевые слова: Экстракорпоральное оплодотворение; бесплодие; беременность; преждевременные роды

Fertility treatments and the risk of preterm birth among women with subfertility: a linked-data retrospective cohort study
Jessica N Sanders 1 2, Sara E Simonsen 3, Christina A Porucznik 4, Ahmad O Hammoud 5, Ken R Smith 6, Joseph B Stanford 4 Reprod Health. 2022 Mar 29;19(1):83. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35351163/