Актуальность: Лейомиоматоз брюшины (ЛМБ) - это редкое заболевание, характеризующееся множественными узлами в области брюшины таза и живота, которые состоят из гладкомышечных клеток. На сегодняшний день зарегистрировано не более 200 случаев заболевания. Диагностика ЛМБ сложна, и нет никаких рекомендаций по лечению ЛМБ. В настоящее время основой является хирургическое иссечение узлов. Однако альтернативным выбором может быть выполнение гормональной блокады.

Клинический случай: 33-летняя пациентка с жалобами на дискомфорт в животе и «ощутимыми» образованиями в брюшной полости была госпитализирована в нашу больницу. За последние 8 лет она перенесла четыре операции, связанные с миомой матки. При компьютерной томографии были выявлены множественные узлы, разбросанные по брюшной стенке и брюшной полости. Симптомы и результат пункционной биопсии соответствовали ЛМБ. Пациентка отказалась от операции, а затем ее лечили тамоксифеном, улипристала ацетатом (селективным модулятором рецепторов прогестерона) и гозерелина ацетатом (агонистом гонадотропин-рилизинг гормона). Как тамоксифен, так и улипристал ацетат не были эффективны для уменьшения прогрессирования заболевания. Однако был отличный ответ, когда была предпринята попытка применения гозерелина ацетата с уменьшением симптомов и очевидным уменьшением размера образований. Уменьшение самого большого узла составило 25% от суммы самых длинных диаметров по сравнению с исходными результатами. После лечения прошло 2 года, у пациентки отсутствуют симптомы, и дальнейшего развития узелков не наблюдается.

Заключение: Гозерелина ацетат эффективен для лечения ЛМБ. Считается, что долгосрочное применение гозерелина ацетата безопасно и эффективно. Гормональная блокада может заменить повторное хирургическое иссечение узлов у пациенток с рецидивирующим течением заболевания.

Ключевые слова: Клинический случай; консервативное лечение; диссеминированный лейомиоматоз брюшины; гозерелина ацетат; гормональная блокада; лейомиоматоз брюшины

Treatment of leiomyomatosis peritonealis disseminata with goserelin acetate: A case report and review of the literature
Jia-Wen Yang 1, Yu Hua 1, Hua Xu 1, Liu He 1, Hai-Zhong Huo 1, Chen-Fang Zhu 2 World J Clin Cases. 2021 Jul 6;9(19):5217-5225. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34307570/